子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,是产科严重的并发症。先兆子宫破裂是子宫破裂的前驱阶段,若不及时处理,可能发展为子宫破裂,危及母婴生命。以下是先兆子宫破裂的临床表现:子宫病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变、血尿等。
1.子宫病理性缩复环形成:子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理性缩复环。此环可随子宫收缩逐渐上升,是先兆子宫破裂的重要表现。
2.下腹部压痛:子宫收缩强烈,子宫体部肌肉增厚,下腹部出现明显压痛。
3.胎心率改变:胎儿先露部压迫子宫下段及子宫颈,导致胎儿缺血缺氧,出现胎心率改变,如胎心减慢或不规则。
4.血尿:由于子宫收缩过强,子宫下段过度牵拉,使膀胱受压,导致黏膜充血水肿,出现血尿。
当出现先兆子宫破裂的症状时,应立即采取措施,抑制子宫收缩,如应用宫缩抑制剂。同时,应尽快进行剖宫产术,以挽救母婴生命。在孕期,孕妇应按时进行产前检查,及时发现并处理异常情况,以预防子宫破裂的发生。