肺结核的病理变化包括渗出、增殖、干酪样坏死和空洞形成。
渗出性病变是机体对结核菌的早期反应，表现为充血、水肿与白细胞浸润。在肺组织内可见到浆液性或浆液纤维素性渗出物，多见于结核性炎症初期或病变恶化时。此时，结核菌在渗出液中大量繁殖，病变具有较强的传染性。
增殖性病变是机体对结核菌产生特异性免疫的表现。典型的增殖性病变是结核结节，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。结核结节的形成表明机体对结核菌有一定的抵抗力，病变相对局限，传染性较弱。
干酪样坏死是结核菌感染后引起的特征性病变。当结核菌数量多、毒力强，机体免疫力低下或变态反应强烈时，渗出或增殖性病变可发生干酪样坏死。坏死组织呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪，镜下为无结构的颗粒状物质。干酪样坏死灶中含有大量结核菌，传染性强。
空洞形成是干酪样坏死物液化后经支气管排出而形成的。空洞可分为薄壁空洞、厚壁空洞、纤维空洞等不同类型。空洞内含有大量结核菌，是肺结核的重要传染源。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适度锻炼，以增强自身免疫力。居住环境要保持通风良好，避免前往人员密集且通风不佳的场所。若被诊断为肺结核，应积极配合治疗，严格按照医嘱按时服药，定期复查，切不可自行停药或减药，以确保治疗效果，早日康复。
