确诊类风湿通常需结合症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
1. 症状：类风湿起病多隐匿，早期可能出现乏力、低热、食欲减退等全身症状，随后逐渐出现关节症状。典型表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、僵硬，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，也可累及膝关节、踝关节等大关节，疼痛多呈持续性，活动后可稍缓解，部分患者还会出现关节畸形。
2. 体征：医生通过体格检查可发现受累关节有压痛、肿胀，关节活动度受限，部分患者可出现类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近等。
3. 实验室检查：类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体等自身抗体检测很重要，多数类风湿患者RF和抗CCP抗体呈阳性，且抗CCP抗体对类风湿诊断特异性较高；血沉、C反应蛋白等炎症指标常升高，提示体内存在炎症反应；血常规可能出现贫血等表现。
4. 影像学检查：X线早期可见关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽，随病情进展可出现关节面骨质侵蚀、破坏等；超声能清晰显示关节滑膜增厚、关节腔积液等情况；磁共振成像MRI对早期类风湿关节病变的诊断更敏感，能发现骨髓水肿等细微病变。
确诊类风湿后，要注意休息，避免关节过度劳累和损伤。注意关节保暖，可适当进行康复锻炼，以维持关节功能。同时，需严格按照医生的治疗方案用药，定期复查，以便及时调整治疗策略，控制病情发展。
