健康咨询描述:
动脉粥样硬化需服药多久
我母亲,68岁之前几十年一直没体检过,去年7月68岁时体检发现血脂偏高(脂蛋白(a)190mg/L,总胆固醇5.36mmol/L,甘油三酯2.55 mmol/L,载脂蛋白A1.36 g/L,载脂蛋白B1.12 g/L,高密度脂蛋白胆固醇1.31 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.16 mmol/L),然后开始注重膳食调整。去年体检没做头部彩超。
今年初开始,其逐步觉得经常头晕,脸色有点发白,今年9月初到医院神经内科就医,进行了血常规、血脂、血糖、头部核磁共振、头部彩超等检查,各项检验结果分别是:
1、①血常规和血糖报告单上都没有向上或向下的箭头,应该都正常;②血脂(脂蛋白(a)255 mg/L,总胆固醇5.33 mmol/L,甘油三酯2.12 mmol/L,载脂蛋白A1.4 g/L,载脂蛋白B1.11 g/L,高密度脂蛋白胆固醇1.48 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.77 mmol/L,血同型半膀氨酸13.4umol/L),只有载脂蛋白B偏高。
2、头部核磁共振如下图:
3、头部超声检查发现有颈动脉斑块,如下图:
汇总检查情况是:今年检查血脂正常了,发现颈动脉斑块(因为有生以来只做过这次头部彩超,所以不知道从什么时候开始有斑块的),医生开了多种中成药和西药服用。。。。到现在一直在坚持服用这些药。
曾经的治疗情况和效果: 今年9月7日,医生开了多种中成药和西药服用。。。。到现在一直在坚持服用这些药。
想得到怎样的帮助:我想请教专家几个问题:
一、我母亲此病准确名称是动脉粥样硬化吗?
二、我母亲这种斑块程度需不需要手术治疗?
三、我查资料动脉粥样硬化需要服用以下四类药,但是我母亲从去年到今年检查以来没通过服药降血脂,而是仅仅通过膳食调整血脂就正常了,那母亲还需要其中的调血脂要药吗?这四类药分别是:
1.扩张血管
可选用的药物如下:单硝酸异山梨醇及其缓释胶囊、硝基地平缓释片(拜新同)或地尔硫卓(合心爽缓释片)。
2.调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。①降低甘油三脂的药物有非诺贝特、阿伐他汀或吉非罗齐。②降低胆固醇的药物有辛伐他汀、氟伐他汀或普伐他汀。③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。
3.抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4.溶解血栓药和抗凝药
对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、肝素等。
四、看有资料说血脂高的人要终身服药,因为一旦停药血脂又会出问题,终身服药者很恐怖,副作用也大,真是需要终身服药吗?特别是我母亲这种情况,她血脂并没通过服药就是正常的,她需要终身服药吗?或者她服药多久就可以停药?您建议她服用哪些药?
温馨提示:
不要让病人独宿,老年病人最好不要独自外出。
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