消化道出血检查及治疗
健康咨询描述： 男性，31岁，黑便一周，呕血1天。1周前大量饮酒后出现黑便 柏油样糊状沥青色，每日2-3次，未治疗。1天前呕吐咖啡渣样体液2次，共约500ml，就诊前呕吐暗红色血性液体200ml，伴心悸、黑朦、四肢厥冷。既往饮食不规律，频繁熬夜。否认乙肝病史，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。体格检查:体温35.6℃，呼吸20次 1分，血压85/50mmHg，脉搏130次／分，脉搏细弱。神志淡漠，重度贫血貌，未见肝掌，蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。心率130次／分，节律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音，心脏相对浊音界正常范围。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性。实验室检查:血常规:中性粒细胞2.98x10ツL，淋巴细胞1.34x10几L，血红蛋白57g/L，红细胞比积0.17，血小板1 16x109几L。大便常规（)。 1．请作出初步临床诊断？2．诊断依据是什么？ 3．原因和机制是什么？ 4，急诊处理？ 5．需要经进一步完善哪些检查？
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目前来看是上消化道出血，有可能是胃黏膜出血，饮酒之后就容易出现这种情况，尤其是出现在恶心呕吐的患者，尤其容易出现粘膜撕裂，所以可以给予氨甲环酸云南白药止血药物。而且还是黑便说明它是上消化道出血。
还需要进一步进行哪些检查
胃镜检查便常规腹部CT
他的发病机制是什么呢
酒精促进胃酸分泌损伤胃黏膜
好的谢谢
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