健康咨询描述: 您好医生,患者女、39岁,突发急性脑梗死,发病12小时左右做了CT复查,麻烦大夫想了解一下,根据CT提示,患者此时患者的病灶部分,是否属于是大面积的脑梗死?而且脑水肿的情况严重吗?麻烦大夫,谢谢。
你好,患者的颅脑CT影像学提示的一个右侧大脑半球多发部位的脑梗死和小量的出血灶,这就说明脑动脉的主干可能发生的堵塞,或者血栓堵塞的部位比较多,导致多发部位的脑组织血流灌注不足。从描述来看,脑梗的范围还是比较大的,但最好结合患者的具体情况而定,包括症状,神经查体,生命体征和瞳孔的变化等等。
谢谢医生,麻烦想问一下患者的脑水肿程度属于什么程度的脑水肿?当时的脑水肿也严重吗?谢谢。
脑水肿可能和炎性反应有关系,这个手机拍的不是很清楚,必须近距离肉眼分辨,你应该咨询一下你的主治医生,这样看是看不出来的。
好的,谢谢医生,还有一个问题,这张是患者发病3小时内做的mra,当时的检查是否提示有后循环向前循环代偿供血?最有可能引起症状的是大脑中动脉?请问mra胶片中提示有这种表现吗?麻烦大夫,谢谢。
你有报告单吗?血管太细了
麻烦医生,这个是上述影像的报告单,但是好像也没有提示患者存在后循环向前循环代偿供血的情况,最有可能引起症状的是大脑中动脉。好像只能靠胶片来判断,不知道看出来么?谢谢大夫,麻烦了。
右侧大脑颈动脉和中动脉都提到了狭窄,但是患者动的很厉害,所以伪影非常明显。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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