健康咨询描述:
红细胞偏高,不抽烟,不喝酒,我就是饮食特别不规律,12月5号查出有点小脂肪肝。
1.乙型肝炎表面抗原,2.乙肝肝炎表面抗体,3.乙肝肝炎E抗原,4.乙肝肝炎E抗体,5.乙肝肝炎核心总抗体,6.丙肝抗体,7.艾滋病抗体,8.梅毒检查定性;血气以代谢测定(呼吸内科);血管彩超(肾动脉);尿10项;胸部正位;都没问题。
三次结果为:红细胞3.5-5.5血红蛋白110-170红细胞压积35-50
12月6号人民医院静脉:5.93、194、55(应该是这几天没喝水导致的)
12月11号上午校医院手指头:5.57、174、51.3
12月11号下午人民医院静脉:5.76、189、53.2
12月13号上午人民医院:5.55、179、51.2
12月15号下午人民医院静脉:5.61、180、51.8
12月19号上午人民医院:5.46、175、50.2
12月22号上午人民医院:5.56、176、50.6
12月24号中午人民医院:5.61、179、51.3
12月31号上午人民医院:5.43、173、49.3
12月13号做的骨穿结果如下
髓像:
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓增生三级,粒系46%,红系43%,粒:红=1.07:1
3、粒系:原粒以下可见,中幼粒比例偏高
4、红系:早幼红以下可见,中晚幼红比例偏高。成熟红细胞形态大致正常
5、淋巴细胞比值正常
6、阅全片见巨核细胞95只,其中产板巨8只,颗粒巨80只,裸核7只,血小板散在可见
血像:
1、白细胞数不少,分类大致正常
2、成熟红细胞形态大致正常
3、血小板散在可见
印象:骨髓增生活跃,请结合临床
骨髓活检报告
造血组织容量:52vol%
骨小梁间区红系、粒系增生活跃。红系原、早阶段细胞散在,中、晚阶段散在或可见成堆。粒系前体细胞易见,中、晚以下各阶段细胞散在或可见小堆。巨核细胞4-6只/高倍(可见不规则分页)。淋巴细胞可见。浆细胞散在可见。嗜酸细胞散在可见。
Gomori:+~++(局限)
病理诊断:考虑骨髓增生性改变
PCR检验报告
PCR-JAK2第617氨基酸位点(结氨酸/苯丙氨酸)突变检测结果阴性,基因型为野生型GG纯合子。
染色体检验结果没出来呢。
上次医生说骨穿没问题,请各位专家老师帮我看看骨穿那一堆词汇是什么意思?
有没有可能一个正常人的红细胞数量就是一辈子在5.5左右呢?因为我想不出有其他原因导致红细胞偏高了。如果非要我找出可能的原因,那么还能想到两个,一个是过度sy、一个是从小有点干咳,咳咳两声嗓子舒服那种的
白细胞血小板(分类都正常,大多数嗜酸低一些)
6.0324、250
5.3、202
6.69、277
6.01、282
5.43257
5.85226
骨穿上骨髓像那个图看不懂
中性血片占47%、嗜酸1%、嗜碱没有写、红细胞没有写、淋巴系49%、单核系3%
骨髓片
中幼晚幼杆状分页
中性151277
嗜酸0001
嗜碱1
红细胞原始早幼中幼晚幼早巨中巨晚巨
012319000
淋巴系原始幼稚成熟
0010
单核系原始幼稚成熟
巨核系原始幼稚产版颗粒漯河巨
008807
浆细胞原始幼稚成熟
001
大夫说粒红比值有点低,说:你看比值一般是2-4,你这有点低,说明粒细胞少,(犹豫了一下接着说:说明红细胞有点高)。所以现在回想一下,不知道大夫意思是粒系低了,还是红高了。只是说真红可能性还是有的。又说:要是jack基因检查是阳性也就罢了,你这jack是阴性,那么应该继续查三个基因,可能就有阳性的。现在回想一下好害怕!什么叫jack阳性也就罢了,听着意思是非要给你检查出点问题才行似的!
曾经的治疗情况和效果: 无。。。。。。。。。。。
想得到怎样的帮助:请各位专家老师给看看!
从您提供的检查结果来看,骨髓检查显示骨髓增生性改变,但JAK2基因突变检测结果阴性。目前不能完全排除真性红细胞增多症的可能,需要等待染色体检验结果进一步明确。正常人的红细胞数量一般在正常范围内波动,长期在5.5左右偏高的情况不太正常。建议您保持良好的生活习惯,规律饮食,避免过度sy。待染色体结果出来后,根据具体情况制定下一步的诊疗方案。
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