通常情况下,足月新生儿胆红素正常范围是不超过 12.9mg/dL,早产儿不超过 15mg/dL 。
胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物。新生儿由于红细胞数量较多,且肝脏处理胆红素的能力尚未发育完善,所以在出生后可能会出现生理性黄疸,导致胆红素水平升高。只要在上述正常范围内,一般属于生理性黄疸,对新生儿身体并无危害,随着身体发育,肝脏功能逐渐成熟,胆红素水平会自行下降至正常。
当胆红素水平超过正常范围时,可能是病理性黄疸。这可能是由于多种原因引起,比如胆红素生成过多,像新生儿溶血病、红细胞增多症等,会使红细胞破坏增加,胆红素生成远超肝脏处理能力;肝脏胆红素代谢障碍,如新生儿肝炎等疾病影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄;胆汁排泄障碍,例如先天性胆道闭锁,导致胆汁无法正常排出,胆红素在体内积聚。病理性黄疸若不及时处理,过高的胆红素可能透过血脑屏障,对新生儿的神经系统造成损害,影响智力、听力等。
新生儿出生后要密切关注黄疸情况。家长需留意新生儿皮肤、巩膜黄染程度,若黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长或退而复现等,都应及时就医。医生会综合评估新生儿的情况,判断胆红素水平是否正常,必要时采取相应的治疗措施,如光照疗法、药物治疗等,以确保新生儿健康成长。
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