请问夜间四肢疼痛为什么扶他林无效？
健康咨询描述：
女，30岁，有结核病史，25岁时患结核性变态反应综合症，28岁时手掌关节肿胀，一直做风湿类检查，医生诊断为“未分化的结缔组织病”，长期服用小剂量强的松。
今年年初关节更加疼痛、肿胀，尤其是膝关节和手掌，双腿不能下蹲，双手不能握，曾做过风湿三项及七项，也未能确诊为风湿或类风湿。
现已停服强的松，每天吃扶他林片（已近一个月），每天两次，一次两片。目前的新症状是每天晚上因四肢（肩膀、手臂、膝关节以及髋关节）疼痛而醒来多次，尤其是双肩和上手臂的疼痛，但清醒后疼痛减轻甚至无痛感。
请问经验丰富的大夫，如果要确诊我应该做哪些项目的检查？这种夜间疼痛是怎么回事，为什么吃了扶他林仍然无效？
其他类似问题
医生回复区
根据你的阐述,考虑仍是免疫系统疾病,你还应检查HLA-B27及骶髂关节CT,患强直性脊柱炎的可能性比较大,同时检查血常规(主看PLT,WBC,血色素),免疫全项,ESR及尿常规.强直性脊柱炎诊断标准1、腰背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。2、腰椎侧弯和前后活动受限，扩胸度较正常年龄组及性别减少。3、双侧II——III级骶髂关节炎。4、单侧II——IV级骶髂关节炎。确诊：单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。强直性脊柱炎患者中女性外周关节症状发生率要高,至于HLA―B27位点位于常染色体，是显性遗传，没有性联关系，从理论上来说HLA―B27在男女中的分布应是相同的，但是在AS及其相关性疾病中，多数研究显示男性HLA―B27阳性率高于女性,附以此检查有助于诊断.
医生在线免费咨询
