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急问,如何能提高高密度值

女 | 60个月 悬赏4个健康币 2009-08-18 10:19:11 2人回复 来自

健康咨询描述: 前做脑彩超,发现有椎基脑血管动脉粥样硬化,打了丹参川芎嗪两周,口服普罗布考三周多,高血脂症状,胆固醇,甘油三脂,低密度都降至正常范围,但高密度值比原来还要低,现为0.58低于正常范围,患者有头晕症状,同时在服弦晕宁,我想要问专家,如何能让高密度值上升到正常范围,患者思想压力很大,望专家百忙之中给予答复,谢谢!!

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黄洁玲
黄洁玲 大众黎凯斌西医内科诊所   副主任医师 擅长: 急性脑梗死,脑出血,消化性溃疡,头痛头晕方面等相关 帮助网友:1343称赞:94
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2009-08-18 10:30:53 我要投诉

      你好,可以用他汀类药物以阿托伐他汀升高高密度脂蛋白显著,另外贝特类药物如利必非都有升高高密度脂蛋白的作用,但平时低脂饮食及运动也是很重要的哦,建议继续治疗,定期复查.祝身体健康!
      

王丹
王丹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病等常见疾病知识扎实;对外科疾病包括耳 帮助网友:2944
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2009-08-18 10:43:31 我要投诉

      高脂血症这个是长期不良生活习惯积累的病症,所以最重要的还是改变原来的不良生活习惯,再辅以药物治疗才能达到真正的治疗目的,你上面所说的都有在用降脂药物在治疗,不知是否还延续以前的不良生活习惯
      以下提供相关的降脂所需的良好生活习惯,希望你能坚持它
      发现高胆固醇血症后,首先应进行饮食调整,改善生活方式以及对上述影响因素加以控制.在此基础上,再进行药物治疗.这包括:
      ①限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.
      ②限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入.
      ③减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜.降体重时的饮食原则是低脂肪,低糖,足够的蛋白质.
      4加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的运输和分解,从而降低血中的脂质.
      ⑤戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低.因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降.酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症.因此,中年人还是以不饮酒为好.嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比.原因之一与嗜烟者(每日吸烟超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低有关.
      ⑥避免过度紧张:情绪紧张,过度兴奋,可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高.凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂.对饮食治疗及体育疗法确实无效者,可在医生指导下适当使用一些降脂药.
      药物治疗
      通过上述治疗仍不能控制的高胆固醇血症患者应加用药物治疗.在选择降脂药以前首先要了解病情,以确定有无继发性高胆固醇血症的可能,高胆固醇血症的程度,这些对于正确选用药物十分重要.有继发性高胆固醇血症的患者,要同时治疗原发疾病:轻度胆固醇升高的病人可用非药物治疗控制血脂,不一定要服药治疗;自身肝肾功能不全的病人要注意选用对肝脏,肾脏毒副作用反应小的药物;不愿意服药的病人最好选用每天一次服用的药物等等.
      如果是单纯性高胆固醇血症,一般首先选用他汀类药物.因为它具有疗效可靠,副作用少,用药次数少等优点.如果同时伴有糖尿病,肝肾功能不全,可选用潘特生治疗;如果伴有高甘油三酯血症,可加用小剂量贝特类药物治疗;如果为家族性高胆固醇血症,可选用不依赖LDL受体的药物丙丁酚治疗;如果血胆固醇的水平很高,可联合使用降脂药,常用的联合有:他汀类加胆酸鳌合剂,烟酸类药物加胆酸鳌合剂口服等.
      临床上常用的升高血浆高密度脂蛋白水平药物有:
      (1),烟酸:烟酸对各种情况下的血浆HDL-C浓度均有升高作用,每天服用烟酸1g即可使血浆HDL-C水平升高.烟酸使血浆HDL-C水平升高的机制包括延缓HDL的分解和减少VLDL的合成.体内VLDL的合成减少后,可使HDL颗粒中的胆固醇转移至VLDL颗粒上减少.
      (2)贝特类:常用的有吉非贝齐(诺衡),非诺贝特和苯扎贝特等.该类药物通过增加血浆LPL活性及刺激Apo AI合成而使血浆HDL-C水平升高.
      (3)HMG-CoA还原酶抑制药:据研究该类药物升高血浆HDL-C的作用可能是通过降低CETP的活性所引起.多数文献报道,单用HMG-CoA还原酶抑制药仅能增加HDL-C8%左右.如加用烟酸后可使血浆HDL-C水平升高30%.
      (4)胆酸螯合剂:包括考来烯胺和考来替泊.考来烯胺能促进Apo AI合成因而刺激肠道新生HDL的生成.文献报道,考来烯胺或考来替泊再使高胆固醇血症患者血浆LDL-C水平降低的同时可使血浆HDL-C升高5%~8%.
      

疾病百科| 高血脂(别名:高脂血症,高脂蛋白血症)

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温馨提示:
注意饮食,以低脂低糖食物为主。避免过度紧张。

        由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在... 更多>>

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