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怎样判断儿童多动症

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-10-16 14:47:51 8人回复 来自

健康咨询描述: 我儿子今年六岁了,今年刚上一年级,老师多次反映他上课不注意听讲,话多,小动作多.教育没有效果.不知道他这种症状是不是多动症

第一次补充提问

吃饭偏食,不爱吃蔬菜,爱吃甜饭(不放盐),个子偏小,过敏性皮肤易患荨麻疹

发表于2009-10-16 15:29:43

医生回复区

王辉
王辉 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 腹泻,荨麻疹,新生儿黄疸,腹痛,便秘,咳嗽,贫血, 帮助网友:12484
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2009-10-16 15:06:24 我要投诉

      您好,您的孩子很可能是多动症.小学时期是儿童一生中多动症表现最明显,最突出的年龄期.上小学后,正常儿童应能在课堂静坐,注意力集中听课,遵守学校的纪律,完成作业,和小朋友和睦相处,生活有规律.这些都需要较强的控制力才能做到.而多动症儿童恰恰是自制力薄弱,对上学后的突然变化难以适应,而出现多动症的各种表现,上课坐不住,小动作多,甚至起立走动作怪声,插嘴,话多,兴奋,注意力不集中,不能专心听课,扰乱邻近同学,吵架,发脾气,乱拿东西或沉闷不乐,做白日梦,不和群,干扰集体行动,惹人,倔强,焦虑不安,有时表现孤僻,作业难以完成,学习困难,成绩日趋下降.在临床中常用的,并且对多动症患儿有参考价值的,有以下几种方法:翻手试验:令被检查儿童将双手并置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,余四指均并拢,并将两手的食指靠紧并拢,然后,把双手都翻过来,将两食指两小指靠紧并拢,此后将双手翻过来,就这样限定在原位反复翻动双手,并渐渐加快速度,这时,要观察肘部摆动的幅度,双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等.肘部摆动超过一个肘部的宽度,而且翻手姿势笨拙,不协调者为阳性.指鼻试验:让受检儿童先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睁眼和闭眼各指鼻5次,此时,观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度,多动症儿童往往动作过重,笨拙,错误次数多,尤其闭眼时,错误更明显.点指试验:让受试者一手握拳,另一只手用拇指依次接触其它手指指端,然后,另一只手重复上述同样的动作,亦可正反两方向接触其他手指(即食指-中指-无名指-小指或小指-无名指-中指-指)此时,观察受试儿童点指动作的协调性,如不能快速灵活地完成此项试验,即为阳性.祝您的孩子健康快乐.
      
      

刘东保
刘东保 医师 擅长: 中西医结合治疗内科慢性病,特别是慢性乙肝 帮助网友:120548称赞:967
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2009-10-16 15:04:06 我要投诉

      应该是去医院检查一下确诊才可以的.现在不能确诊.对这类儿童行为问题进行了更深入的研究.1947年,斯特劳斯等认为多动症是由脑损伤引起的,故将该症命名为“脑损伤综合症”.格塞尔和阿姆特鲁德在1949年对此提出了新的看法,认为这种症状是“脑轻微损伤”的结果.在之后的近二十年间,不少学者在对具有这一病症的患儿实施神经系统检查时发现,约有半数出现轻微动作不协调,以及平衡动作,共济运动和轮替动作等障碍,但没有发现瘫痪等脑损伤引起的其他体症,故认为多动症不是脑轻微损伤的结果,而是由脑功能轻微失调所引起的.
      

晋波
晋波 合肥经开普仁外科医院   医师 擅长: 食管癌,肺癌,胃癌,肺部良性肿瘤,食管良性肿瘤,肝 帮助网友:30536称赞:1082
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2015-08-20 17:09:52 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,患者的这种症状考虑有可能是多动症,需要检查的。
      指导意见:
      建议患者去儿科检查,确诊后再采取适当治疗措施。平时注意培养良好的习惯,饮食注意少吃含铅的食物,少吃油条。
      
      以上是对“怎样判断儿童多动症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

bryanfury
bryanfury 其他 帮助网友:357称赞:18
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2009-10-16 14:56:50 我要投诉

      儿童多动症的临床表现
      1.注意力集中困难 多动症儿童注意力短暂,易因外界干扰而分心,不能自始至终地做完一件事.上课时不注意听讲,做小动作,东张西望或走神开小差等.
      2.活动过多 多动症儿童常常手脚不停,坐不住.上课小动作多,话多,乱跑,乱跳,爬上爬下,不知危险,喜欢惹人,常与同学吵嘴打架等.
      3.冲动任性,情绪易激动 多动症儿童自控能力差,情绪不稳定,易激动,易怒,易哭,易冲动,常发脾气,个性倔强,固执,急躁,表现幼稚,缺乏荣誉感,不辨是非,有的说谎,逃学,欺骗,有的外出不归,甚至染上恶习.
      4.学习困难 多动症儿童虽然智力正常,但都表现出学习困难的症状.记忆辨别能力差,学习成绩低下.有的智力很好,但学习成绩却不理想,表现为忽上忽下,成绩波动很大,抓一抓成绩就上去,不抓就下降.
      5.精细及协调动作困难 多动症儿童动作笨拙,如系钮扣,系鞋带,削笔等动作不灵活,走路不成直线等.
      多动症简易判断法
      此症可分成3大类型:注意力不集中型,冲动或爱动型,两种综合型,评估的项目均有9项,其中只要各有6项符合就算是该类型,如果二种评估项目都出现大于6项,就属于综合型.
      类型一 注意力不集中型
      □ 粗心大意,常不注意细节,爱出错.
      □ 无法持续注意做事.
      □ 心不在焉,听到做不到.
      □ 无法遵照指示,完成指示.
      □ 无法安排工作,要人提醒才能完成.
      □ 逃避,排斥学习.
      □ 常掉东西.
      □ 易被外界吸引而分心.
      □ 常忘记每天该做的事.
      结果1:只要有6项符合条述,即疑似注意力不集中型.
      类型二 运动或冲动型
      □ 坐不住.
      □ 要求坐着时会离席.
      □ 不该坐立不安的场合,会爬上爬下或跑来跑去.
      □ 无法安静地玩或参与活动.
      □ 马达小子,整天处于动态状况.
      □ 话太多.
      □ 喜欢抢答,老师问题还没问完,就先回答.
      □ 不能等或轮流.
      □ 插嘴,喜欢打断别人的话.
      结果2: 只要6项符合,即疑似为运动或冲动型.
      类型三 综合型
      结果3 :只要类型1和类型2各有6项符合,即疑似为综合型
      

快乐健康地生活
快乐健康地生活 医师 帮助网友:21863称赞:1836
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2009-10-16 14:58:09 我要投诉

      如何诊断孩子是否儿童多动症,作为家长,可参照以下予以自测:
      注意力不集中行为:
      1,常常在作业或其他活动中不注意细节问题或经常犯一些粗心大意的错误.
      2,在游戏中难以保持注意力集中.
      3,别人和他说话时常似听非听的.
      4,常不能按别人的指示完成作业,家务等.
      5,常难以组织游戏和学习.
      6,常逃避,讨厌或不愿做要求保持注意力集中的作业.
      7,常常丢失学习和活动时要用的物品.
      8,常常受外界刺激而分散注意力.
      9,日常生活中容易忘事.
      多动或冲动行为:
      1,手或脚常常动个不停或在座位上不停扭动.
      2,在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位.
      3,常在不恰当的情况下乱跑或乱爬.
      4,常难以安静地玩耍或从事闲暇活动.
      5,经常忙个不停.
      6,经常说话过多.
      7,常常别人问话未完就抢着回答.
      8,经常难以安静等待或按顺序排队.
      9,常打断或干扰别人的活动.
      如果你的孩子第一项中符合6项以上,可考虑注意力缺陷障碍,第二项中符合6项能上能下 ,可考虑多动障碍,两方面均符合6项以上,可考虑注意力缺陷多动障碍.
      

askzhaoling
askzhaoling 其他 帮助网友:524称赞:56
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2009-10-16 14:59:17 我要投诉

      你好,儿童多动症症状标准:与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见,需具备下列行为中的八条.
      (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动.(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安).
      (2)要其静坐时难以安静坐.
      (3)容易受外界刺激而分散注意力.
      (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场.
      (5)常常别人问话未完即抢着回答.
      (6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事.
      (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中.
      (8)常常一件事未做完又换另一件事.
      (9)难以安静地玩.
      (10)经常话多.
      (11)常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏.
      (12)别人和他/她说话时常常听非听.
      (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和作业本).
      (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激).
      本症处理主要有以下方法:
      1.认知行为治疗:
      对控制多动行为,冲动控制和侵略行为有效.
      2.药物治疗:
      中枢神经兴奋药--利它林,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,匹莫林等可选择使用.另一类有效的药物--三环抗抑郁剂(丙米嗪,氯丙咪嗪和阿米替林),可以小剂开始,逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗.
      

卢鹏
卢鹏 其他 帮助网友:183称赞:8
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2009-10-16 15:13:18 我要投诉

      多动症是儿童期常见的行为问题.本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转.部分病例可延续到成年.表现为:
      (1)注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要的表现之一.患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心.注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动.做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率.做事有始无终,常半途而废或频繁地转换.做作业拖拉,不断地以喝水,吃东西,小便等理由中断,做作业时间明显延长.有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么.老师提问时常不知道提问的内容.注意障碍是本症必须具备的症状.
      (2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状.表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室.话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意.喜观玩危险的游戏,常常丢失东西.多动有两种类型:一是持续性多动.患儿的多动性行为见于学校,家中等任何场合,常较严重.二是境遇性多动.多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻.
      (3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折.行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训.
      (4)学习困难:主要表现为学习成绩低下.多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中,多动有关.出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度.智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难.智力水平较高,多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难.
      (5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍,空间位置觉障碍等.
      儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习,行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法.
      儿童多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间,国内调查在 10% 以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在 60% 以上.
      注意力不集中的表现:
      1,学习,做事不注意细节,粗心大意.
      2,做事时难以集中精力.
      3,对别人的讲话经常似听非听.
      4,经常不能完全按要求做事.
      5,经常很难安排好日常学习和生活.
      6,经常不愿意或回避那些需要用脑的事情.
      7,经常丢一些常用的东西.
      8,经常容易因无关刺激而分心.
      9,经常忘事.
      如果在这九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么我们就说这个孩子在注意力方面有问题.
      下面介绍一下多动的表现:
      1,经常在座位上扭来扭去,小动作多.
      2,经常离开座位.
      3,在一些不该动的场合乱跑乱爬.
      4,很难安安静静地玩.
      5,经常显得忙忙碌碌.
      6,经常话多,说起来没完.
      7,常在问题没说完时抢先回答.
      8,经常很难按顺序等待.
      9,经常打断别人或强使别人接受他.
      如果在这九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么我们就说这个孩子在动作方面有问题.
      
      以上是对“怎样判断儿童多动症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askyanmei
askyanmei 其他 帮助网友:463称赞:79
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2009-10-16 15:26:01 我要投诉

      儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题,这类患儿的智能正常或基本正常,但学习,行为及情绪方面存在缺陷,表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习.在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难,诊断有以下几个方面:1,活动过度:大多始于幼儿早期,进小学后表现显著,上课时小动作不断,撕书,凡能碰的东西都要碰,喜挑衅,常与同学斗殴.2,注意力不集中:学习时不专心,上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应.3,学习困难:患儿智力正常,但由于多动带来学习上的困难,部分患儿存在认识活动障碍和综合分析障碍,病程通常为7岁前起病,病程持续6个月以上.4,性格失和或行为障碍:患儿多任性,倔强,情绪易冲动而缺乏自我克制能力,在集体生活中不合群,好与人争吵,行为幼稚或怪癖,行为无目的,贪玩,逃课,打架,甚至说谎,偷窃等.往往教育也无济于事,少数病例成年后,还留有性格和行为上的缺陷.
      

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