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格林巴利综合症

男 | 40岁 2009-12-14 20:25:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 全部:腹痛.腹泻(掩盖症状)突然倒地,四肢麻痹
3天前

曾经的治疗情况和效果: 确诊为急性肠炎,

想得到怎样的帮助:漏诊的后果

医生回复区

张晓美
张晓美 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病的诊断及治疗! 帮助网友:25063称赞:3
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2009-12-14 20:32:52 我要投诉

      病情分析:
      格林巴利综合症的诱因一般为一,空肠弯曲菌感染发病之前高达26-41 %的散发病例
      二,病毒感染(尤其是巨细胞病毒和EB病毒)
      三,手术/创伤
      指导意见:
      一,血浆置换 :
      1,减少时间上的机械通气 ;
      2,应适用于早期 ;
      3,1.5-2血浆量隔日.,2治疗方法对于那些轻微的疾病, 4人中度或重度疾病 ;
      4,早日完成血浆可随后复发,这可能进一步作出反应血浆置换 ;
      5,没有证据表明,日常管理的四球蛋白后血浆提高成果 .
      二,免疫球蛋白 :
      1,四汇集丙种球蛋白( 2 g / kg组分为剂量在2月5日)首次给出了2个星期的疾病是有效的血浆;
      2,四抗体现在应该治疗的首选治疗重症金紫荆星章的头2周后开始的神经症状的理由相当于效能,类似的成本,更大的方便和易于管理 ;
      3,在有限的复发〜 10 % . 大多数回应重复课程.
      三,皮质类固醇:
      没有证据的利益和实际上可能造成更糟的结果 .
      四,支持 :
      深静脉血栓的预防,良好的神经和胸部理疗,心理支持,通信艾滋病 .
      五,呼吸 :
      1,一些证据表明,早期气管插管和通风降低肺部并发症 ;
      2,客观标准通风包括用力肺活量“一○毫升/千克,最大吸气力量” 30厘米氢澳 不依赖ABGs . 可能需要气管插管时用力肺活量“一十五毫升/公斤,由于无法清除分泌物 ;
      3,决定关于气管切开术可最好留给以后血浆或四球蛋白完成,届时病程可预测更容易. 大约1 / 3的病人不再需要插管后2周 ;
      4,没有数据来支持使用证. 无力咳嗽和要求相对较长ventilatin不赞成使用证.
      六,心脏 :
      1,症状性心动过缓,完成心脏传导阻滞和心脏骤停的迹象插入临时起搏导线;
      2,谨慎与血管扩张剂和麻醉药鉴于无法增加心输出量在血管舒张反应 .
      七,痛苦 :
      1,可能涉及的领域和压力可以部分缓解羊皮和频繁的转折点 ;
      2,袜子和升温设备可能提供了一些救济 ;
      3,非甾体抗炎药可能有助于联合疼痛通常是必要的,但阿片类药物 ;
      4,抗抑郁药可作为辅助管理睡眠障碍,情绪paraesthetic痛苦和疾病的后果 ;
      5,硬膜外阿片类药物可能有助于控制疼痛反应迟钝,以常规方法 .
      

宋长山医生jl
宋长山医生jl 其他 帮助网友:142称赞:25
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2009-12-14 20:38:41 我要投诉

      病情分析:
      这种病西医没有特殊的方法,指示打白蛋白,但也没有预期,效果不确定.可以考虑中一方法.
      指导意见:
      既然是免疫力不足,提高免疫力才是最重要的方法.要根本治好,最好是练习胳膊运动,两臂侧平举,肩臂掌指一条线,---平,坚持.刚开始1分钟,然后逐渐增加到30分钟或一个小时,锻炼3个月,会有明显的效果.
      

yangkai_2008
yangkai_2008 其他 帮助网友:14称赞:1
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2009-12-14 22:42:16 我要投诉

      要确诊GBS,可以检查脑脊液,主要表现为蛋白-细胞分离即蛋白含量增高而细胞数目正常.而感染,细胞和蛋白都会升高.也可做肌电图和腓肠神经活检.
      对于GBS的治疗没什么特殊手段,对重症患者累及呼吸肌的要辅助呼吸,对考虑CJ感染的,可用大环内脂类抗生素治疗.
      GBS具有自限性,预后较好,10%的会有严重后遗症.
      
      以上是对“格林巴利综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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