健康咨询描述:
拉肚子
今天吃了海参和大虾
曾经的治疗情况和效果: 休息
想得到怎样的帮助:提供治疗方案及补液放案
病情分析:
结合您目前的病情,考虑饮食不当所致腹泻,当然,较为理想的策略是去医院检查大便常规以排除其它疾病.
指导意见:
这个地方,我需要具体了解症状的缓急轻重,如果次数较少,可选择消炎药左氧氟沙星片,止泻药蒙脱石散等,如果次数较多浑身无力,脱水严重.则需要补液静滴治疗.
生活护理:
希望去医院就诊,以免延误病情.
病情分析:
(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染.
1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌,蜡样芽胞杆菌,产气夹膜梭状芽胞杆菌,肉毒杆菌等的毒
素污染,多表现为非炎症性水泻.
2.肠道感染
(1)病毒感染:轮状病毒,Norwalk病毒,肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻.
(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻.沙门菌属,志贺菌属,弯曲杆菌
属,小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica),侵入性大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,副溶血
性弧菌,难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻.
(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫,隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻.溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引
起炎症,溃疡和脓血腹泻.
(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻.多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌,沙
门氏菌,梨形鞭毛虫,溶组织阿米巴等.
(5)药物引起的腹泻:泻药,高渗性药,拟胆碱能药,抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期
内不致腹泻.
(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,
是本章讨论的重点.
1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病,血吸虫病
;⑤肠道念珠菌病.
2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;
④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎.
3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-
Doma);胃泌素瘤,类癌,肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等.
4.小肠吸收不良
(1)原发性小肠吸收不良.
(2)继发性小肠吸收不良.1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎,胰腺癌,胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等
;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等.2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等.3)小肠浸润性疾病:Whipple病,α-重链病,系统性硬化症等.
5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征,胃大部切除术后,迷走神经切断
后,部分性肠梗阻,甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能减退等.
6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞,番泻叶等;②抗生素如林可霉素,氯林可霉素,新霉素等;③降压药
如利血平,胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖,乳山梨醇等
指导意见:
一般治疗
在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者,以下一般措施对多数患者有益.
1.纠正不良饮食习惯
进食足量食物.
多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯.
定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25~30克/d,不适用于肠道有器质性狭窄者).
饮水量应达每日3000ml.
2.养成良好的生活习惯
生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也可有助于改善消化道的功能.
经常吃大鱼大肉,稍有不慎,就容易腹泻.针对腹泻时肠蠕动增快,肠粘膜渗出和/或分泌增加,肠道内菌群失调等特点,止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶,易蒙停),收敛止泻剂(如鞣酸蛋白,次碳酸铋),粘膜保护剂(如思密达),微生态制刘(如培菲康,整肠生)等几种类型,此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素,减轻对肠道粘膜的刺激,因而也有止泻作用.
治疗腹泻,最重要的是对症下药.腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌,病毒,真菌,寄生虫等病原体引起,如菌痢,细菌性食物中毒,病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉,消化不良,胃肠功能紊乱及甲亢,糖尿病,尿毒症等全身性疾病.感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益,如果盲目止泻,对病情转归反而不利.原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显,脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂.
其次要注意病机不同,用药有别.如果是肠蠕动增快所致,如甲亢,糖尿病,胃肠功能紊乱等,应首选肠蠕动抑制剂,以延长肠内容物滞留时间,利于水分吸收而止泻,如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻,如霍乱,细菌性食物中毒等,可以选择收敛剂和吸附剂,通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用.如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻,可选择粘膜保护剂,以保护粘膜,清除细菌,病毒及毒素.因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选微生态制剂,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,起到调整胃肠道功能及止泻之功效.有些腹泻并非单一因素所致,则宜酌情联合用药.
第三,止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本.因此,止泻补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗.如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等.
止泻剂服用过量,可引起腹胀.便秘.假性肠梗阻.感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断.菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长.溃疡性结肠炎急性期用止泻剂,可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔.此外,复方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,长期服用可以成瘾,故须慎用.
生活护理:
1,忌吃油腻食物
2,忌吃牛奶,羊奶和大量蔗糖
3,忌盲目使用止泻药
4,忌滥用氯霉素:如果是消化不良引起的腹泻,用氯霉素是危险的
病情分析:
您所说的症状是不是海鲜过敏引起的.
指导意见:
有的人食用海鲜,会引起过敏,症状为拉肚子,身体痒等症状.建议你口服《庆大霉素片》,《土霉素》,多喝开水,开水里面适当放点盐,糖.
以上是对“拉肚子怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
腹泻病人必须喝大量的水分,例如生理盐水,角豆树茶,胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素).
指导意见:
不妨喝些酸牛奶来代替餐桌上的大鱼大肉,效果也不错!山楂,苹果也行的.
病情分析:
其常见原因有:消化不良,食物中毒,情绪紧张,豆类食品,胰脏疾病,癌症,通便剂,制酸剂,咖啡因,寄生虫,结肠炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干净的水,吃了变质的食物,食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻.
腹泻病人必须喝大量的水分,例如生理盐水,角豆树茶,胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素).如果情况未见好转,或粪便中带血,则要看医生.可以作一次过敏测试,以了解你是否对某种食物过敏.
指导意见:
一般治疗
在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者,以下一般措施对多数患者有益.
1.纠正不良饮食习惯
进食足量食物.
多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯.
定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25~30克/d,不适用于肠道有器质性狭窄者).
饮水量应达每日3000ml.
2.养成良好的生活习惯
生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也可有助于改善消化道的功能.
经常吃大鱼大肉,稍有不慎,就容易腹泻.针对腹泻时肠蠕动增快,肠粘膜渗出和/或分泌增加,肠道内菌群失调等特点,止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶,易蒙停),收敛止泻剂(如鞣酸蛋白,次碳酸铋),粘膜保护剂(如思密达),微生态制刘(如培菲康,整肠生)等几种类型,此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素,减轻对肠道粘膜的刺激,因而也有止泻作用.
治疗腹泻,最重要的是对症下药.腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌,病毒,真菌,寄生虫等病原体引起,如菌痢,细菌性食物中毒,病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉,消化不良,胃肠功能紊乱及甲亢,糖尿病,尿毒症等全身性疾病.感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益,如果盲目止泻,对病情转归反而不利.原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显,脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂.
其次要注意病机不同,用药有别.如果是肠蠕动增快所致,如甲亢,糖尿病,胃肠功能紊乱等,应首选肠蠕动抑制剂,以延长肠内容物滞留时间,利于水分吸收而止泻,如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻,如霍乱,细菌性食物中毒等,可以选择收敛剂和吸附剂,通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用.如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻,可选择粘膜保护剂,以保护粘膜,清除细菌,病毒及毒素.因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选微生态制剂,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,起到调整胃肠道功能及止泻之功效.有些腹泻并非单一因素所致,则宜酌情联合用药.
第三,止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本.因此,止泻补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗.如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等.
止泻剂服用过量,可引起腹胀.便秘.假性肠梗阻.感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断.菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长.溃疡性结肠炎急性期用止泻剂,可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔.此外,复方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,长期服用可以成瘾,故须慎用.
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