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肝弥漫性病变(轻-中度脂肪肝)

男 | 27岁 悬赏3个健康币 2010-07-23 18:36:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 有时右上腹不适
B超诊断结果: 肝脏大小正常,轮廓规整,
实质回声细密增强,管腔结构显示欠清晰,肝内胆管无扩张.
肝功: r-谷氨酰转移酶61(11-50) 总胆红索25,1(5,1-25)
间接胆红索20,2(5-15) 总蛋白82,2(正常范围60-82)
球蛋白33,1(20-30) 诊断结果: 肝弥漫性病变(轻度脂肪肝)
其它均正常指标 提醒(无病毒性肝炎)

想得到怎样的帮助:请问医生: 是不是脂肪肝都会有肝弥漫性病变?
本人没有病毒性肝炎,为什么还会弥漫性病变? 有可能是肝纤维化吗?
如果是肝纤维化治愈后能否跟正常人一样?
麻烦医生了,能给我一个详细的回答吗.非常感谢..

医生回复区

刘士玲
刘士玲 朝阳市第二医院   护师 擅长: 擅长内科消化内科的常见病多发病的护理。 帮助网友:9345称赞:40
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2010-07-23 19:13:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,在超声报告中,脂肪肝都报肝脏弥漫性病变,是因为脂肪肝是弥漫性、均一性病变,而不是肝脏局部病变。
      指导意见:
      你的超声报肝弥漫性病变(轻度脂肪肝),就是脂肪肝,不用多虑,轻度脂肪肝通过饮食控制,低脂饮食及运动是可以恢复正常的。而且脂肪肝在很多年轻男性中都很常见,主要和饮食条件好,和饮酒有关。
      肝纤维化及硬化在超声中会报密度(回声)增强,而且会在诊断中提示纤维化或者硬化的,您不属于这一情况。
      化验结果中总蛋白高,说明跟饮食营养好有关,高脂高蛋白饮食就会引起血浆蛋白升高,说明您营养状态好,不过营养过剩也是引起脂肪肝的原因。
      如果没有肝炎,则转氨酶和胆红素轻度升高考虑是由于脂肪肝所致。
      建议低脂饮食,加强锻炼,避免大量饮酒,轻度脂肪肝是可以恢复的。
      

白毅
白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 帮助网友:11794称赞:14
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2010-07-23 19:13:32 我要投诉

      病情分析:
      你好。脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
       所以你的可能是弥漫性脂肪肝引起的肝弥漫性病变。
      指导意见:
      你好。
       通过治疗肝纤维化是可以治愈的。通过治疗肝纤维化五项是可以保持在正常范围内的。
       肝纤维化要防止变成肝硬化,所以一定要及时和积极的治疗。

2010-07-23 23:33 gangzi60 追问

如果是病毒性肝炎的话弥漫性病变可能有大问题了,但脂肪肝本身整个肝脏形态上有病变,弥漫性肝病的话脂肪肝能不能除外呢??非常感谢..

2010-07-24 00:54医生回答:

你好。毒性肝炎患者发生脂肪肝,与肝脏利用脂肪的能力低下有关,同时驱脂因素缺乏而使脂肪外移减少。在此基础上,加上治疗肝炎时长期大量口服或静脉注射葡萄糖,采用高热量高糖饮食及过分限制体力活动,终至并发脂肪肝。病毒性肝炎可以引发脂肪肝,脂肪肝不会导致出血病毒性肝炎。

李宁医生l
李宁医生l 其他 帮助网友:3349称赞:390
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2010-07-23 19:10:34 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝的病因除了肝炎病毒感染外还应注意长期饮酒也会导致脂肪肝
      指导意见:
      您的肝脏彩超的描述中未提示有肝硬化的表现,具体确诊可以行B超引导下肝脏穿刺。另外,肝纤维化四项也可以间接反映。肝脂肪变(脂肪肝)如果进行生活方式的调整,避免使用肝损伤药物,尚可以恢复。如果进展到肝硬化则只能控制进展不可恢复。所以,建议您注意生活方式的调整,戒烟戒酒
      以上是对“肝弥漫性病变(轻-中度脂肪肝)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-07-23 23:31 gangzi60 追问

如果是病毒性肝炎的话弥漫性病变可能有大问题了,但脂肪肝本身整个肝脏形态上有病变,弥漫性肝病的话脂肪肝能不能除外呢??

2010-07-23 23:48医生回答:

肝细胞脂肪变累及范围可将脂肪肝分为常见的弥漫性脂肪肝及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,局灶型脂肪肝相对少见。脂肪肝分为三个阶段:第一阶段是单纯性脂肪肝。调查显示,九成脂肪肝患者都处于这个阶段,这时是不需服药的,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式,比如每周至少运动3次,每次心率在120次/分钟以上保持半小时,长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈。第二个阶段为脂肪性肝炎,这个时期是治疗的关键,通过积极的综合治疗,也是可以治愈的。第三个阶段则是肝硬化,如果治疗不当,只需3~5年的时间,就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。

刘跃辉
刘跃辉 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 脊柱、创伤、四肢骨折至今,尤其擅长骨肿瘤、骨病的诊 帮助网友:45925称赞:4828
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2010-07-23 19:14:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,脂肪肝是可以分为局限性和弥漫性的,局限性一般不会有什么大的影响的,而弥漫性的脂肪肝是会引起肝脏功能的异常的。
      指导意见:
      脂肪肝和病毒性肝炎是没有什么截然的关系的,脂肪肝多和饮酒以及大鱼大肉有关系的,长期的脂肪肝状态下是有可能会引起肝硬化的,您的现在的肝功能损害是比较轻的,只要您少吃富含脂肪多的食物以及戒酒的话是会好转的。
      

疾病百科| 脂肪肝

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合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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