有问必答网肿瘤科肿瘤化疗 → 化疗17次CA199居高不下疑是胆管扩张

化疗17次CA199居高不下疑是胆管扩张

男 | 61岁 悬赏100个健康币 2010-08-05 13:24:09 1人回复 来自

健康咨询描述: 胃癌在四年前检查得知,在湖州二院进行手术。但一直没有完全康复,所以在上海的医院进行术后康复治疗

曾经的治疗情况和效果: 2009-04-14彩超报告 肝肋下斜切122MM/(-),剑下纵切56MM/2F,肝区回声较密欠匀,右叶见17乘15MM无回声区,肝左叶肝内胆管扩张,门脉10MM,脾肋间切38MM/(-)。胆囊未显见,胆总管14MM。CDFI肝血流正常。气体干扰胰腺显示不清。 超声印象:肝囊肿 胆总管及肝内胆管扩张
2009-04-14CEA1.93 CA19-9 213.9
2009-04-15CT报告单 临床诊断:胃癌术后 检查名称:腹部
影像学表现:胃MT术后,残胃充盈可,未见局限性壁增厚,肝脏表面尚光滑,内见点状致密影,肝内见数个类圆形低密度影,无强化,另外脉期肝右叶近膈顶处小片强化影,门动脉呈等密度,肝内血管显示可,脾脏稍大,密度尚匀,胰腺及所见双肾无殊,胆总管和肝内胆管轻度增宽,腹腔无积液,后腹膜未见肿大淋巴结。
影像学诊断:胃MT术后,上腹部未见明显转移;肝右叶膈顶强化影,考虑异常灌注,必要时MRI;肝囊肿,胆总管和肝内胆管轻度扩张。
2009-04-18MRI报告单 检查名称;;胆系
影像学表现;胆总管壶腹部未见显示,其上方胆总管全程扩张,直径约2.5cm,其内未见名显充缺,肝内胆管明显扩张,胆囊显示不清,胰管略扩张,肝内可见多发大小不等长T2囊性灶。
影像学诊断:胆总管低位梗塞,胆总管及肝内胆管明显扩张,请结合其他检查;肝内多发囊肿。
2009-05-27彩超报告单 肝肋下斜切116MM/(-),剑下纵切58MM/2F,肝区回声较密欠匀,门脉11MM,肝内弥漫分布点状强回声,脾肋间切30MM/(-)。胆囊未显见,胆总管14MM,肝内胆管轻度扩张,胆总管向下逐渐变细,未见明显肿块回声。
胰头15mm,胰体13mm,胰尾14mm。CDFI肝胰血流正常。
超声印象:肝内胆管胆总管扩张 肝内多发钙化灶
2009-06-30 CA19-9 1247.0
2009-08-04 CA19-9 822.2
2009-09-08 CA19-9 585.1
2009-10-13 CA19-9 313.7
2010-01-05 CEA 3.21
CA19-9 224.4
2010-01-07CT报告单 临床诊断:胃癌术后 检查名称:腹部
放射学表现: 胃MT术后,残胃小肠吻合,未见局限性壁增厚,肝脏表面尚光滑,内见多发点状致密影,肝内见多个囊状无强化影,门脉呈等密度,肝内血管显示可,脾脏稍大,密度尚匀,肝门见肿大淋巴结。胰腺及所见双肾无殊,胆总管和肝内胆管轻度增宽,腹腔无积液
放射学诊断;胃MT术后,肝门淋巴结肿大。肝脏多发囊肿,肝右叶异常灌注可能性大,胆总管轻度增宽。
2010-04-13 CEA 2.88
CA19-9 419.5
2010-04-16CT报告单 临床诊断:胃癌术后 检查名称:腹部
放射学表现: 胃MT术后,术区见金属缝合线影,未见局限性壁增厚及异常强化,肝脏表面尚光滑,内见多发点状致密影,肝内见多个囊状无强化影,最大直径约20MM,另动脉期肝右叶近膈顶处小片强化影,门动脉呈等密度,考虑异常灌注,肝内血管显示可,未见充盈缺损。脾脏稍大,密度尚匀,肝门见肿大淋巴结。胰腺及所见双肾无殊,胆总管末端密度欠均,其上胆总管扩张,腹腔无积液。
放射学诊断;肝门处淋巴结肿大,与10-01-06日片相仿。余上腹部与前也相仿。
2010-08-03 CEA 4.21
CA19-9 938.2

想得到怎样的帮助:想知道病情是好事坏,CA199升高的原因,和治疗的方法。谢谢

医生回复区

孟威
孟威 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 主要擅长胸部肿瘤的规范化和个体化治疗,尤其对肺癌精 帮助网友:27169称赞:1
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2021-09-21 18:42:09 我要投诉

      你好,根据你所咨询以及提供上述信息是可以进行胆管扩张治疗的,但建议大家最好见医生面诊,结合病情明确诊治,另外也可配合应用中药汤剂抗肿瘤,平时要做好防护,避免过度劳累,另外要禁食辛辣油腻寒凉等食物。
      

疾病百科| 胃癌

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温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

        胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市 常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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