健康咨询描述:
本人男,31岁,自2004年开始从事客户服务工作,经常有宴请活动并饮酒,有时会醉酒呕吐,同时工作压力较大,加班加点是常有的事情。2010年11月初的一周内喝了四天酒,酒后一周内腹部不适伴有食欲不振,常有强烈的疲劳感,小便黄如浓茶且量少次少,胸前如青春期发育般有些疼痛,巩膜黄,胸前皮肤轻微瘙痒。后参加单位每年的例行体检,谷丙转氨酶高达1600多,谷草也相应升高,同时伴有胆红素升高。11月11日在某省会城市三级甲等医院就医,判断为急性黄疸型肝炎,需立即住院治疗。住院期间每天使用阿拓莫兰、天晴甘美、易善复等静脉滴注,同时血液检测显示未感染甲乙丙丁戊等病毒(注射过乙肝疫苗,体内有乙肝抗体),也排除了自免疫肝、甲亢等可能,也未见肝掌、浮肿及蜘蛛痣等,医院判断为酒精性肝炎,住院吊水16天后谷丙转氨酶降至132。11月27日出院后回单位上班并连续服用护肝片、天晴甘平约15天,12月中旬谷丙转氨酶降至60,谷草及胆红素均恢复正常。天晴甘平吃完后继续吃护肝片,一直到元月上旬均未再感到不适(元旦期间因生活上的事情与家人发生强烈争执,不知动怒是否伤肝)。元月中下旬又渐渐感觉易疲劳,腹部轻微不适,小便偏黄,但比11月住院前的感觉稍好,1月27日再次检查,发现谷丙转氨酶升至2300多,再次就医,因临近春节假期,由医生开了天晴甘平、大豆磷脂散,趁假期时间静养并每天服药,2月8日检查,谷丙转氨酶降至1600多,继续休息静养至2月13日,14日开始上班,同时每天服药,2月18日再次检查,发现谷丙转氨酶再次升至2200多,从19日住院治疗至今,每天仍然使用阿拓莫兰、天晴甘美、易善复等静脉滴注,目前谷丙转氨酶降至1035,还在住院治疗中。从11月初身体不适起至今未曾饮酒,也不吸烟,仅工作比较繁忙,经常加班。有几个问题请专家指点:
1、这个情况是酒精肝吗,有没有可能是别的原因造成,是否需要进行肝穿刺检查?肝穿刺是否会对人体健康带来影响和伤害?
2、我从事的工作压力大、强度高,是否不再适合我的身体情况?
3、如果是酒精性肝炎,如何能够快速治疗恢复?是否必须要静养,无法工作?
想得到怎样的帮助:请给予帮助和解答,谢谢。
你的肝功能转氨酶是明显升高的,一般考虑肝脏炎症。临床上引起肝功能异常的原因是很多的。常见的有病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,酒精肝,药物肝,遗传代谢性肝病,中毒等。建议首先完善相关检查,肝炎系列,自免肝抗体,B超等。然后根据相关检查结果,确定病因后再进行针对性治疗。肝穿刺一般对肝脏影响不大。酒精导致的肝损害可能性大。
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