健康咨询描述:
患儿性别:女
年龄:一岁三个月
首次发病及治疗过程:三个月时发现头往右歪,右侧发育不好,有凹陷,缺少肌肉,习惯往左睡,头相当偏。医生诊断是习惯性斜颈,说右侧胸琐乳突肌紧、硬,按摩治疗到七个月,医生说不用再按摩了,故停止按摩,从右侧发育情况看,肌肉长了很多。四个月时做了颈部B超,报告内容显示:于左、右颈部扫查:左侧胸锁乳突肌厚约0.48厘米,边界清,内回声无增强,右侧胸锁乳突肌厚约0.59厘米,内回声无异常,双侧淋巴结无增大,颈动脉鞘结构正常。超声提示:右侧胸锁乳突肌较对侧粗。
现在情况:从七个月开始,头慢慢往右歪一个多星期,慢慢变正,再往左歪一个星期(左侧歪的程度相当轻),很规律的周期,三者交替半年多了,这此期间未做过按摩及其他治疗。一岁二个月时又做了一个颈部B超,显示:于左、右颈部扫查:右侧胸锁乳突肌厚约0.68厘米,边界清,内回声增强.左侧胸锁乳突肌厚约0.73厘米,边界清,内回声均质。超声提示:右侧胸锁乳突肌较对侧厚。
让按摩科医生看,有几个说右侧胸琐乳突肌硬、紧,但往左歪时让一个按摩科医生看,说左侧硬。有的医生建议再按摩,说不按摩好不了,按摩的话,有好的希望,有的说年龄太大,无法再按摩治疗,要手术。外科医生看,好几个医生都说摸着不紧,不硬,说不需手术,有个医生建议戴个颈托,现在我们开始给孩子戴颈托。
请问大夫以下几个问题:
一、 两个B超的报告显示都说明了什么问题?第二张报告(四个月时做的)是不是说明孩子的病以四个月大时加重了,(可四个月时歪得相当严重,现在比当时轻多了),重到什么程度了?为什么右侧少肌肉反而右侧胸琐乳突肌厚呢?是不是越厚越严重?
二、 按摩科医生说的对还是外科医生说的对,到底要不要按摩?按摩还有没有用?若不按摩,怎么治疗?
三、 象孩子这种没有硬结的斜颈,如果手术是怎么个做法?有的医生说要把右侧的筋割断,是吗?割断了筋,右侧没有支撑物不更歪吗?
四、 戴颈托管用吗?如果戴,是不是24小时都戴?头正时或反侧歪时戴不戴?象孩子这种病,有的医生建议进行功能训练,那戴颈托是不是妨碍对孩子进行左右摆头的训练?那戴还是不戴,或者怎么掌握这个时间?睡觉时戴吗?
五、 我孩子的情况是不是挺特殊?带他看过多家医院,谁也解释不了现在这种周期性反复,他到底是什么斜颈?是肌性吗?从小多个医生就诊断过,没硬结,他到底怎么治疗才是最佳的方案?为什么每个医生说的都不一致?您的建议是什么?
请求各位专家会诊,指条路给我们。告诉我们,哪里的医院,哪里的医生能治?
恳请大夫一一回答以上五个问题,好吗?我们是在等人救全家于水火之中。
有这种孩子的家长吗?请指点迷津
温馨提示:
本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。
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