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做CT肺部没问题,能否排除肺结核

男 | 57个月 悬赏30个健康币 2011-10-01 21:01:42 6人回复 来自

健康咨询描述: 前患了感冒后一直咳嗽,直到前几天吐了4口血,到医院做CT,肺部正常,

曾经的治疗情况和效果: 一直在吃消炎药

想得到怎样的帮助:因家人都不在身边,所有情况都是爸爸电话告诉,请问做CT肺部正常,能否排除结核可能性,爸爸为什么会吐血,还应如何处理啊

医生回复区

于继刚
于继刚 锦州安泰医院   主任医师 擅长: 阑尾炎,肠梗阻,胃十二指肠溃疡出血,气胸,外伤,肿 帮助网友:5593称赞:1
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2018-06-19 15:50:06 我要投诉

      你好!肺结核的临床表现是咳嗽,咳血,胸痛,低热,盗汗,乏力等,结核菌素试验阳性。排肺CT或肺片有病灶,那么,肺CT正常,只能说现在没有结核病灶,如果有其它结核症状还要注意。
      

霍亮亮
霍亮亮 辽宁省健康产业集团本钢总医院   副主任医师 擅长: 心肌炎,糖尿病,肺炎,腹泻,新生儿黄疸,功能性消化 帮助网友:38201称赞:2
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2018-06-19 15:54:48 我要投诉

      你好,根据你的描述,这种情况来说,还是需要到专科医院进行相关的检查。来明确诊断因看看具体情况精细进行针对性治疗达到还好的确定治疗
      

薛然
薛然 邹城市中医院   医师 擅长: 普通放射x线,四肢骨关节,胸部及腹部CT等疾病的影 帮助网友:8603称赞:2087
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2011-10-02 09:13:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,CT具有较高的密度分辨率,且没有组织间的重叠,因此非常适用于肺部疾患的显示与诊断。CT扫描未见异常,那么咱们基本可以排除肺结核的可能。而引发咳血的原因是很多的,肺结核只是其中之一,CT扫描现在也同时排除了肺内的其他异常。
      指导意见:
      对于您家老人的情况,现在可以先遵医对症治疗,比如应用止血药物医治咳血,应用抗生素防治感染,选择适当的抗病毒药物治疗感冒,并根据实际症状给予止咳化痰等治疗。同时注意观察症状有无改善,必要时进一步检查,以便于排除其他原因引起的咳血,另外就胸部常规CT来讲,有时不能完全显示咳血的直接原因,比如小支气管的扩张,常规CT就不好显示,所以必要时可以考虑HRCT扫描,这个对于不明原因咳血的诊断价值较高。
      医生询问:
      
      以上是对“做CT肺部没问题,能否排除肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2011-10-02 09:13:42 我要投诉

      病情分析:
      肺结核诊断最准确的是做痰涂片检查。
      指导意见:
      痰涂片检查就是将病人的痰制成涂片在镜下检测。如果阳性,再结合本身症状,如午后低热、乏力、盗汗、有肺结核接触史或家族史。如果有上述情况应考虑到肺结核病的可能性。否则,可以排除。
      医生询问:
      

杨志杰
杨志杰 黄石爱康医院   医师 帮助网友:185称赞:21
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2011-10-02 09:20:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述 现在分析如下:
      1:支气管扩张,依据是咳嗽,咯血。
      2:毛细支气管破裂。依据是咯血表现
      3:肺炎、肺结核、肿瘤情况不排除。
      指导意见:
      指导与建议:
      1:住院治疗,因为咯血的原因有支气管疾病,肺部疾病,心血管疾病,急性传染病等。所以一定得先查明原因,再除去病因才可治疗好
      2:确定肺结核的金标准是痰找结核杆菌,CT不能排除结核的可能
      3:确实是咯血还是呕血,两者的表现和发生的病因不一样
      4:先暂时对症处理,止血服用云南白药,抗感染治疗,止咳,适当加些镇静药物
      5:不要给父亲思想压力,病来如山倒,病去如抽丝,如果一个人思想倒了那就无法战胜疾病了。
      希望我的回答对你有所帮助。
      医生询问:
      是否有发热?胸痛?是否有咳痰?大小便情况怎么样?以前是什么职业?在南方还是北方住?平常是否喜欢吃辛辣的食物?是否有其他慢性疾病?
      

贾凯君
贾凯君 长治市中医研究所附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,肝炎,肝硬化, 帮助网友:22336称赞:846
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2011-10-02 09:15:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述,吐血必须要区分是肺里的还是胃里的,是和痰一块出来的,还是和饭一块出来的,不知道平时有没有消化道溃疡,单凭CT无法诊断,如果是早期,可能是表现不出来,可以做PPD试验。
      指导意见:
      建议:应该补做一个钡餐检查,以便能明确诊断,对症治疗,目前还不能排除结核。祝你健康!
      医生询问:
      

2011-10-02 09:15:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述,吐血必须要区分是肺里的还是胃里的,是和痰一块出来的,还是和饭一块出来的,不知道平时有没有消化道溃疡,单凭CT无法诊断,如果是早期,可能是表现不出来,可以做PPD试验。
      指导意见:
      建议:应该补做一个钡餐检查,以便能明确诊断,对症治疗,目前还不能排除结核。祝你健康!
      医生询问:
      

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