健康咨询描述:
患者于2008年2月中旬诊断患甲亢并接受治疗,3月28日上午11时左右突然晕厥(当日早9点20左右吃早餐),其后连续4天都发生晕厥,晕厥后出现头晕、视觉模糊、大汗淋漓、肌肉震颤、心慌,迅速吃食物或服用糖后,晕厥症状可以得到显著缓解(晕厥大约持续10分钟左右),但是缓解后浑身的皮肤感觉有些麻木(缓解后大约持续30分钟左右)。
于4月1日再次出现晕厥并于当日入院接受甲亢的治疗(4月3日的血浆样本检查结果:抗甲状腺球蛋白:446.60IU/mL;抗甲状腺微粒体抗体249.60IU/mL;促甲状腺激素0.01ulU/mL;葡萄糖3.8mmol/L其他项目都在正常值范围内)(4月11日的血浆样本检查结果:抗甲状腺球蛋白:379.00IU/mL;抗甲状腺微粒体抗体:234.4IU/mL;游离甲状腺素0.62ng/dL;甲状腺素4.97ug/dL;促甲状腺激素:0.14ulU/ml。
在治疗甲亢期间仍出现晕厥.
于4月15日采集的血浆样本检查结果:空腹(C肽3.41ng/mL;胰岛素224.4uU/mL;血糖4.7mmol/l);空腹服用7.5支葡萄糖0.5小时后(C肽6.96ng/mL;胰岛素531.30uU/mL;血糖8.6mmol/l);1小时后(C肽8.57ng/mL;胰岛素739.9uU/mL;血糖10.2mmol/l);2小时后(C肽8.5ng/mL;胰岛素812.4uU/mL;血糖6.7mmol/l)3小时后(C肽3.49ng/mL;胰岛素321.90uU/mL;血糖3.0mmol/l)。在服用了葡萄糖后的2小时45分钟再次出现晕厥。
胰腺CT平扫增强检查所见: 所见肝脏边缘光整,轮廓光火,大小、形态正常,各叶比例适当,其内未见异常密度灶;肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见异常密度影,脾脏不大,腹膜后及大血管旁未见肿大淋巴结。腹腔各脏器增强后未见异常密度灶。胰腺形态饱满,胰头略显饱满,增强扫描胰头内未见异常强化密度影,胰尾、胰体内未见异常密度影,所见肾内未见异常密度灶。
本次发病及持续时间:发作时间无规律,持续时间一般在十分钟左右
目前一般情况:看起来良好,容易饥饿,开始发胖,依然有晕厥
病史:甲亢见上描述
以往诊断治疗经过及效果:见上描述
辅助检查:见上描述
其它:见上描述
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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