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吃华法林INR值一直不稳怎么办

女 | 25岁 2013-03-06 22:32:56 3人回复 来自

健康咨询描述: 吃华法林不是定期得测血凝值嘛 然而我出院之后(11.20号出的院)隔三五天查一次 有时候上升 有时候下降 总是不稳定  现在吃一又四分之三片  对身体会不会有什么影响  我该注意些什么

曾经的治疗情况和效果: 出院的时候医生只说让个三五天测一次凝血 INR保证在2-2.5之间 上次测的是1.59  上上次1.46 在上上次2.0

想得到怎样的帮助:吃华法林对身体会不会有什么影响  现在吃一又四分之三片 我该注意些什么

医生回复区

郑宝荣
郑宝荣 天津市静海区医院   主治医师 擅长: 阑尾炎,胆囊炎,胃癌,急性胃十二指肠溃疡穿孔,肝癌 帮助网友:6623称赞:74
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2013-03-06 22:53:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况是吃华法林,INR值不稳定。
      指导意见:
      建议定期检查INR值,我不知道您为什么吃华法林?是做了心脏手术,还是有房颤?华法林调量要慢,比如您INR值为1.59,现在吃一片的话,加到一又四分之一片,减量也是如此,还有建议您服用进口华法林,国产的药物可能不均匀,对您的INR值会有影响。INR值过高有出血风险,过低又产生血栓可能,如有牙龈出血,尿中带血等出血情况,立即到医院查INR值。
      医生询问:
      您为什么吃华法林?是做了心脏手术,还是有房颤?
      

郑永华
郑永华 瓦房店市中心医院   主任医师 擅长: 擅长普外科疾病,包括甲状腺,乳腺,周围血管,肝胆, 帮助网友:21175称赞:1
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2018-06-09 19:05:00 我要投诉

      如果国际化标准比值在1.59的话,说明抗凝效果没有达标。这意思就是说没达到治疗效果。应该继续调整用药国际化标准比值最好达到1.8-2.5之间。
      

李丽
李丽 其他 帮助网友:567称赞:23
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2013-03-06 22:51:04 我要投诉

      病情分析:
      华法林是一种抗凝药,一般用于预防血栓形成的。
      指导意见:
      华法林属于抗凝药,抗凝药的副作用就是出血倾向,但使用它的目的就是取其抗凝的优势,一般按照要求把INR控制的达标范围内,还是相当安全的。
      在开始服用华法林的时候,初期INR的调整很容易出现不稳的情况,所以需要隔几天检查血凝值,口服量的原则是不达标就小量加量,到INR达标,可以维持该剂量,再继续监测INR,看是否稳定在达标范围内,如果波动在2-2.5,就维持该剂量,如果超标就要减量,如果不达标还有适当减量,刚开始服用,最好别自己调找大夫调剂量比较安全。
      平时只需关注自己有无明显的牙龈出血,便血或黑便、皮肤可见出血点等情况,如果出现及时去医院查INR调整华法林用量,一般还是比较安全的。
      
      以上是对“吃华法林INR值一直不稳怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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