老人精神亢奋，不睡觉，脾气大，胡言乱语

      指导意见：
      您好，您爷爷这种精神亢奋的情况，首先应该带至正规医院完善磁共振检查，排除有没有新发脑梗塞引起的情绪障碍。如果有的话积极治疗脑梗塞能缓解，如果没有的话，考虑单纯精神异常，需要精神科专科药物治疗
      

      指导意见：
      那么这种情况的话是需要排除一些脑血管的病变的，明确是脑血管的病变的话，是需要进行一些规范的抗血小板急剧降低血脂稳定斑块的综合治疗
      

      病情分析：
      建议可以给老人家做个甲状腺激素的检查看看
      指导意见：
      你好，建议可以走个激素的检查看看，可能是老年性的甲亢
      
      以上是对“老人精神亢奋，不睡觉，脾气大，胡言乱语”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！