健康咨询描述:
我妈妈今年已经60岁了,平时身体还算比较健康,偶尔还能去爬爬山什么的。但是今年她老说头痛,到医院检查发现了脑动脉瘤。
希望得到的帮助:脑动脉瘤是什么原因引起的?
脑动脉瘤的引起原因有:
一、先天性因素
脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷如内弹力板及中层发育不良都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤,也可演变成梭形动脉瘤。
二、后天性因素
1、动脉硬化:动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞,使血管壁变性。40~60岁是动脉硬化发展的明显阶段,同时也是动脉瘤的好发年龄,这足以说明二者的相互关系。
2、感染:感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支,少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。
3、创伤:颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤,由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁,或牵拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性动脉瘤。
4、其他:此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
病情分析:
脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形,其次是感染和动脉硬化。发病的高峰年龄在50~54岁,男女比例女性略高。动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见。这个病的发病原因尚不十分清楚,动脉瘤形成的病因,概括有以下几种:①先天性因素;②动脉硬化;③感染;④创伤。此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤,颅底异常血管网症,脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
指导意见:
手术是目前治疗脑动脉瘤的主要方法。目前有两种治疗方法:血管内介入微创手术(动脉瘤栓塞术)和直接手术(开颅动脉瘤夹闭术)。这二种方法各有优缺点,需要根据解动脉瘤的位置、形态、数目、大小,以及与周围组织和血管的关系,以及患者年龄和身体其他疾病等方面进行综合考虑,选择其中的一种治疗方法或者二者的结合。
脑动脉瘤的疾病病因:
原因一
动脉壁先天缺陷学说认为,颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为,颅内动脉粥样硬化和高血压.使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。
原因二
此外,身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤;头部外伤也可导致动脉瘤形成。但临床均少见。
脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域,在长期血流冲击下,逐渐向外膨胀,形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大,动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时,血液进入周围组织。有时候,动脉瘤虽然没有破裂,但因为体积的增大,可以压迫附近的神经,从而造成相应的症状。
导致原因
1、高血压或脑内动脉硬化
2、脑血栓形成
3、某些类型的感染(也叫做细菌性动脉瘤)
4、头部的创伤
5、遗传
6、吸毒如可卡因
以上是对“脑动脉瘤是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。这个病的病因尚未完全明了,目前多认为与先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压、感染和外伤有关。
根据动脉瘤的形状可将其分为三类:
1.粟粒状动脉瘤:直径一般小于5mm。
2.囊状动脉瘤;为神经外科处理的主要部分,直径大小一般在1.5cm以内,若大于2.5cm,则称之为巨型动脉瘤。动脉瘤在未破裂之前是圆形或椭圆形的袋状膨出,其体部称为囊,其远侧最突出部分为顶部,与载瘤动脉相连的狭窄处为颈或基部,顶与颈部之间的部分为体部或腰部。
3.动脉管壁间分离与壁间动脉瘤和假性动脉瘤,可分为外伤性和自发性两种。
病情分析:
颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。
症状:动脉瘤破裂时,常有前驱症状如头痛,继之发生出血症状,表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征,随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者,病情多急剧恶化,出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血。检查:脑血管造影是最确切的辅助诊断方法,应行全脑血管造影。CT扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。MRI检查不仅可显示出动脉瘤,有时尚可见到附壁血栓。
指导意见:
一旦诊断为脑动脉瘤,应采取手术治疗,以求根治,避免大出血危险。采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。尚可采用动脉内栓塞治疗。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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