毒鼠强中毒的注意事项有哪些？

      国家禁药毒鼠强又名“三步倒”，毒性剧烈，对人的致死剂量为6至12毫克，剂量大者可于数分钟内因呼吸麻痹而死亡。无味，食后可经消化道，呼吸道吸收而引起中毒；其毒性剧烈。近年来毒鼠强中毒呈大幅度上升，对人的生命造成很大的威胁。毒鼠强系神经毒性灭鼠剂，具有强烈的脑干刺激作用，强烈的致惊厥作用。
      中毒症状：临床表现为强直性，阵发性抽搐，伴神志丧失，口吐白沫，全身紫绀，类似癫痫发作持续状态，并可伴有精神症状，严重中毒者抽搐频繁几无间歇，甚至角弓反张。中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死。
      具体治疗：毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药。动物实验结果表明，早期使用有拮抗作用药物，可推迟死亡时间，降低死亡率。
      

      毒鼠强中毒的鉴别诊断：杀鼠药分血液毒及神经毒,毒鼠强应该为神经毒,中毒后致死的原因常为抽搐,最终导致脑水肿,或者呼吸衰竭.血液灌流有效.控制癫痫大发作及对症处理,注意后期可能会出现精神系统改变,表现多样化,头颅MRI及脑电图可以提示。但治疗不尽相同，因此，对“灭鼠药”中毒出现抽搐惊厥者,要作鉴别诊断，可采中毒者的血、尿标本进行毒物检测。但毒物分析需要一定的时间，且一般医院不易做到，故对分辨不清者，可先给予解氟灵（乙酰胺）治疗，以免错过氟乙酰胺的治疗机会。目前市场上的灭鼠药常见毒鼠强和氟乙酰胺混合存在,而研究表明解氟灵的毒性很小,对心肌酶无影响，因此在中毒早期可以先予解氟灵，必要时可加用氯丙嗪等药物控制精神症状。
      
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      毒鼠强中毒症状主要有，头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、肌束震颤等。随病情发展，出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐，可反复发作，部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。毒鼠强尚可引起明显的精神症状，可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状；中毒症状多较重，可表现为速发型的多功能脏器衰竭，病死率高。多在接触后20分钟－1小时内发病，部分患者潜伏期可达数小时。毒鼠强一般为10－30分钟发病，少数发病可有一定延迟，也曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例。潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关。
      如果中毒后的注意事项：要立即催吐,洗胃,导泻,如果出现了休克,要肌注肾上腺素和维生素K,否则会有生命危险的。
      

      毒鼠强的中毒症状：毒鼠强可经消化道和呼吸道吸收，能通过口腔、粘膜和咽部粘膜迅速吸收，但不易经完整的皮肤吸收。毒鼠强被动物摄入后以原形存留体内，通过血液进入中枢神经系统发生毒性作用。毒鼠强的性质稳定，目前还没有见到毒鼠强在动物体内转化的报道。毒鼠强主要通过肾脏以原形从尿中排出，排出的速度较慢，有报道中毒后10d血中尚可检到毒鼠强。
      主要临床表现：动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。目前多数中毒案例为口服中毒。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。脑电图显示不同程度异常，病情好转后可恢复正常。
      治疗方法和注意事项：口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻。生产性中毒应立即脱离现场，对症及支持治疗。