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母亲b型血,父亲a型血

男 | 31岁 悬赏10个健康币 2017-06-27 21:45:56 5人回复 来自

健康咨询描述: 母亲b型血,父亲a型血,39周催生出生,评分10分,体重6.8斤。但出生前三天喂养不足,没喝水,48小时内只喝了40ml配方奶。70小时的时候出院。黄疸值在住院期间一直在升高,66小时的黄疸值14-15,第四天黄疸值19.8,第五天黄疸值18.6-19.8。(以上值为三甲医院的皮测值)。目前还在排胎便。请问,目前的值是否已经造成脑损伤?是可以继续观察还是需要即刻住院照蓝光?

医生回复区

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2017-06-27 21:54:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个黄疸值距离导致脑损害的核黄疸还差得远,仅仅最好19.8的黄疸,是不会造成中枢神经损害的,所以你毫无必要去担心这个脑损害会不会发生的问题,不过,这个数值的黄疸还是需要治疗的。
      指导意见:
      母亲B型血,父亲A型血,这并非特别容易溶血的搭配,没有O性的血型,一般没有大问题。暂时我推荐去医院照3次蓝光,就该差不多了,暂停母乳喂养几天,同时适当多喂一点水,应该很快就好了,放心吧。

2017-06-27 22:28 ask78812703t5 追问

那么可能造成脑损伤的值是多少呢?如果明天去测,指标又降低了,是否还有必要照蓝光呢,还是说可以继续在家服用药物治疗?我们这的医院不能照单次的蓝光,只能全托住院,有点舍不得。

2017-06-28 05:29医生回答:

一般认为,血清胆红素超过342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险,实际上超过25而且时间在3天以上,才有可能,所以你家宝宝发生核黄疸是不会的,但是,毕竟较高,积极治疗一下还是应该的。经济条件不允许的话,可以暂时采取口服药物,比如茵栀黄、去黄汤等。

2017-06-28 14:38 ask78812703t5 追问

实际25以上超过三天才发生危险是否有理论依据?

2017-06-28 14:43医生回答:

理论上就是血清胆红素超过342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险,这是依据,说有可能,而不是一瞬间达到这个数值,需要一段时间才行,这段时间通常是3天,而且仅仅是有可能,这是非常保守的统计数字。我们的经验是超过25而且3天以上,危险指数才会升高。你家宝宝最好19.8,你不必过于担心啊。

2017-06-28 18:03 ask78812703t5 追问

刚刚查出血液里胆红素408,血液里对应黄疸值比皮测要高。但不知道持续多久了。已经在照蓝光和输白蛋白了。今早住院的,今天下午三点刚满六天。好担心

2017-06-28 18:07医生回答:

一般黄疸都是7天左右最高,已经开始蓝光治疗,会降得很快的,放心吧,积极治疗,不会有问题

2017-06-28 19:58 ask78812703t5 追问

其中间接胆红素388.8,直接胆红素15.6,请问可以判断出病因吗?

2017-06-28 20:09医生回答:

与轻度的溶血有关的可能性大,当然,也可能是肝细胞代谢功能差有关,相信当地医生很快就会做出准确判断。

2017-06-28 23:10 ask78812703t5 追问

谢谢,这个值比之前皮测的要高很多,医生让住院7天。很内疚没有第一时间住院治疗,没想到皮测与血液误差这么大,这么严重。医生询问双方家族是否有两广血统,说那边这种情况比较多。

2017-06-29 05:29医生回答:

内疚没必要,皮测当然要比血检低,因为皮肤的黄疸是从内向外的表露,不过这种情况通过治疗,是会很快消退的,放心吧。

丁淑娟
丁淑娟 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 擅长眼底疾病的诊治及护理,如黄斑水肿,视网膜静脉阻 帮助网友:1573
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2017-10-16 17:29:06 我要投诉

      生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。正常足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,肝功能检查正常。血清胆红素超过20mg/dl就有发生胆红素脑病的危险。一定要立即住院进行蓝光照射治疗。
      

吴志全
吴志全 石家庄市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,癫痫,脑瘫多动症,小 帮助网友:19110称赞:97
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2017-06-27 21:49:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况及描述的症状考虑为新生儿高胆红素血症。
      指导意见:
      不用过于担心的,积极治疗预防黄疸脑病的发生,一般不会有并发症,不用担心的。
      
      以上是对“母亲b型血,父亲a型血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王云
王云 毕节市燕子口卫生院   医师 擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。 帮助网友:51378称赞:2453
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2017-06-27 21:52:07 我要投诉

      病情分析:
      有这个黄疸的就对症的进行治疗就行了,只要有溶血多少都有一些伤害的,这个不要紧的就对症的进行
      指导意见:
      检查治疗和调节,就可以达到治疗的效果就会好的,用茵栀退黄口服液这些,就可以达到治疗的效果就会好起来的。
      

胡猛龙
胡猛龙 江西省长征医院   主治医师 擅长: 心内科:高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心 帮助网友:2172称赞:3
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2017-06-27 21:56:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,你宝宝的黄疸是偏高,但第五天后就没有进行性升高了,考虑生理性黄疸可能性大,生理性黄疸一般4—5天达到高峰,约10天内逐渐消失。这种黄疸不会造成脑损伤,也不需要蓝光治疗。
      指导意见:
      建议随注意宝宝的皮肤颜色如出现橙黄色,遍及全身且睡眠、精神不好,有躁动、哭闹不止等,则要考虑出现病理性黄疸,需及时治疗。生理性黄疸不需要特殊处理,可适当喂点水给宝宝喝,疏通胃肠道,10天左右自然消退了,放心吧。
      

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

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