病情分析:
痣-切不切我想到自己胸口有颗痣,很多年了,我平时懒得理它。偶尔,躺着的时候,在感受自己双下巴的同时,我可能无意中瞟见它:似乎跟以前不一样啊,好像大了一点诶?(其实我不确定)嗯,好像形状变化了?会不会有问题?
我想,很多人会跟我有同样的经历。当然,不是双下巴这个事儿。
对痣这个玩意,虽然我是皮肤科医生,有一定的鉴别能力,但落在自己身上,其实我也挺害怕,怕它发生变化。
以前说过ABCDE法则来判断痣有没有异常的迹象,但这很大程度上基于前后的比较。
指导意见:
我们要注意一点:如果你没有前后的比较,所谓“感觉到有变化”,可能仅仅是感觉,而不是真实发生了变化。似乎很有道理,是不是?
有谁会平时给自己身上的每个痣拍个照片留档,过个几个月再拍张照片做比较?我想,这样的人极少。所以,来门诊看病时说:医生,我的痣好像变大了。其实不一定是事实。但是,如何保证这个痣肯定没有变大呢?答案是,我不能。
对痣恶变的恐惧,其实影响了很多人。就像开头的问题:医生,这个痣要不要切,会不会有事?
如果这个痣看上去就是奇形怪状,老是有感觉异常,或者在摩擦部位,我会主动建议切除病理。但如果看上去颜色均匀,形状规则,我会建议继续观察,再做决定。
虽然皮肤科医生的眼睛很毒辣,但毕竟不是显微镜,所以靠肉眼完全判断痣有没有恶变,绝大多数情况下是做不到的。有一种情况,痣虽然看上去是长相端庄的,很安静的,也不是在手足等摩擦部位,但我还是强烈建议把它切掉。那是什么情况呢?
当“这个痣有没有问题?”,已经成为你每天生活思考的重心,已经替代你的梦中情人、成为你茶饭不思的理由,已经直接影响了你的工作、学习或者睡眠。那你留它干么事啊?一直这样担心下去,不如一切了之。
如果一个本身不是很大的病,其实就是良性的,但它影响了你的心理,那这个就不是小毛病了,它升华了!精神上的负担带来的危害,可能会远远超出疾病本身。大家别不信,临床上这样的情况太多了。
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