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2016年3月份体检机构做甲状腺超声检查时无意发现

女 | 29岁悬赏5个健康币 2017-07-12 11:50:31 4人回复来自

健康咨询描述： 2016年3月份体检机构做甲状腺超声检查时无意发现(初步意见)双侧甲状腺腺体回声欠均匀，同年6月初到医院做复查,做甲状腺彩超、甲状腺静态显像(ECT)超声所见:超声提示:甲状腺左叶结节，TI-RADS3类，甲状腺实质回升不均匀，随后开始服用硒酵母片（西维尔）/夏枯草口服液,大概每三个月抽血复查（8月份、12月份），甲功5项指数均正常，甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、甲状腺球蛋白抗体(ATG)指标偏高、甲状腺球蛋白遍低，医生当前诊断结果是甲状腺结节/桥本甲状腺炎。目前已经停服相关药物将近半年，等待进一步与医生面诊。最近一次抽血结果2017年7月，甲功3项-指数正常、促甲状腺素受体抗体检测(TrAb)-指数正常。甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)1204.51U/ml(参考值

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张本灏临澧县人民医院副主任医师擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝帮助网友：8774称赞：574

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2017-07-12 16:07:27 我要投诉

      病情分析：
      您好！从您说的情况，目前支持贵地医生的诊断：甲状腺结节/桥本甲状腺炎
      指导意见：
      建议您：定期检查甲状腺功能等，追踪观察。平时注意：清淡饮食，不宜海鲜、海带、紫菜等高碘食物；保持心情舒畅，避免任何不良刺激和情绪剧烈波动，避免劳累与熬夜。经常性有氧运动（散步；快走；慢跑；健身体操；跳舞等）。

2017-07-12 16:20 ask58365883n5 追问

1.球类运动,游泳可以定期进行吗? 2.部分抽血指标显示偏低偏高证明哪里出现问题?是否需要对症?

2017-07-12 16:44医生回答：

球类运动。游泳都可以，检查指标与正常参考值有偏差，需要您提供检查结果（最好是发报告单图片）与正常参考值（不同的检测方法其结果参考值不一样），这样才好为您分析

2017-07-12 22:20 ask58365883n5 追问

促甲状腺激素TSH,游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离四点甲状腺原氨酸FT4,促甲状腺素受体抗体均在正常值内. 异常指标如下: 甲状腺球蛋白1.14偏低(参考值3.50-77),甲状腺球蛋白抗体(ATG)158.39偏高(参考值~60),甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)1204.51偏高(参考值~60) B超结果提示,甲状腺左叶结节,TI-RADS3类,考虑结节性甲状腺肿可能

2017-07-13 19:30医生回答：

你的检查结果异常提示自身免疫性甲状腺炎。如果没有疼痛，目前不需要用药治疗——定期检查甲状腺功能，追踪观察。甲状腺左叶结节——定期检查，追踪观察。

2017-07-17 10:49 ask58365883n5 追问

定期检查的频率控制在？半年还是一年复查一次较好?另外，身体觉得做事不太感兴趣，会比较犯困，有时候觉得很累，这是跟这自身免疫性甲状腺炎有关系么？

2017-07-17 16:41医生回答：

近期发现的病变，先是一个月复查一次，若甲状腺功能正常（TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）的话，3个月复查一次。以后2-3个月复查，如复查敏次皿状腺功能均正常，没有自觉不适，每3个月复查一次（甲状腺晚出现甲状腺功能减退，因此复查频率较高），如果甲状腺功能不正常，一般主张1个月复查一次。身体觉得做事不太感兴趣，会比较犯困，有时候觉得很累，——与甲头腺功能减退有关，建议您近期复查甲状腺功能。

2017-07-18 13:59 ask58365883n5 追问

近期一次抽血显示，甲功正常，其他异常指标也如上面提到的，针对你说的由于可能与甲减有关而产生的犯困见累的这种身体症状，是否有好的建议可以改善或者能否使用中药进行调理？

2017-07-18 17:21医生回答：

建议您：在当地中医指导下应用：参苓白术散治疗。平时注意低盐、低脂饮食

2017-07-21 08:47 ask58365883n5 追问

除了海鲜、海带、紫菜这些禁食，还有哪些不适宜进食?请建议。

2017-07-21 20:59医生回答：

不宜含碘高的食物如各类海产品及高脂肪食物如动物内脏等

鞠姜华青岛山大齐鲁医院主治医师擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，骨质疏松，痛风等内分泌病病。帮助网友：11195

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2017-07-12 16:59:43 我要投诉

      病情分析：
      从你现在的检查结果来看，目前最主要的问题还是桥本氏甲状腺炎
      指导意见：
      目前对于桥本氏甲状腺炎暂时不需要药物治疗，只需定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超观察即可

2017-07-12 23:34 ask58365883n5 追问

不需要治疗,偏高指标值会降下来吗?

2017-07-13 07:43医生回答：

因为目前对于桥本氏甲状腺炎没有很好的治疗方法，所以目前为止只能观察，指标可能会上升，也可能会下降

2017-07-17 10:47 ask58365883n5 追问

要等指标上升或下降才做治疗？不能先预防指标不浮动变化么？

2017-07-17 11:46医生回答：

对，桥本目前来说是不用治疗的，只要桥本不进一步发展成甲亢或者其他疾病，就暂时不需要治疗

2017-07-17 12:01 ask58365883n5 追问

除了会发展成甲亢加减，还可能会引起什么疾病呢？最近身体觉得疲惫，而且挺容易眼困的，对身边的事物兴趣不太大，这个情况跟桥本有关系吗？

2017-07-17 13:39医生回答：

最后发展成甲减的情况比较多，你现在的这些症状，都和桥本有一定的关系

2017-07-21 08:48 ask58365883n5 追问

有什么建议的方法可以减缓发展成甲减的可能，或者减缓目前身体状况的异样的方法呢？

2017-07-21 09:41医生回答：

这个确实没有什么好方法，不要吃太多含碘的食物，像海产品这一类的

张陆梅济南市章丘区中医医院主治医师擅长: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、帮助网友：26923称赞：2

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2017-07-12 18:27:28 我要投诉

      病情分析：
      目前的这种情况就是普通的甲状腺结节，这种情况主要是看有没有甲状腺功能改变，一般多见于自身免疫性甲状腺炎，
      指导意见：
      所以目前主要是定期复查甲状腺功能就可以，甲状腺功能没有异常改变，也不需要特殊治疗，
      以上是对“2016年3月份体检机构做甲状腺超声检查时无意发现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-07-12 23:38 ask58365883n5 追问

抽血结果甲功五项均无异常.促甲状腺球蛋白偏低,甲状腺球蛋白抗体(ATG)偏高,甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)偏高.

2017-07-13 06:18医生回答：

这就是自身免疫性甲状腺炎的表现。