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我妈妈很多年前就有胆结石

女 | 58岁 悬赏2个健康币 2017-08-10 19:46:24 5人回复 来自

健康咨询描述: 我妈妈很多年前就有胆结石,最近我母亲出现黄疸,尿呈茶黄色,没有疼痛没有腹疼,身上有时有瘙痒,医院b超检查结果是胆囊:大小47?17mm,壁毛糙,胆囊颈部见一枚强回声光团,后伴声影,大小约17mm,不随体位变换移动。胆总管上端内径9mm,内见稍高声团块,大小约18?7mm,后方无声影。胰腺:大小,形态正常,胰腺实质回声均匀,主胰管未见扩张。脾脏:大小,形态正常,内部回声均匀。脾实质及脾周围未见异常回声区。超声提示:胆囊炎,胆囊结石(颈部嵌顿)肝内外胆管扩张胆总管上段高回声团块,建议mpcp进一步检查。明天我妈妈去做核磁,主治医生说要么是那个大的结石掉了一块下来,要么是胆管瘤。我想请问医生,真的是癌症吗。

医生回复区

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2017-08-10 19:57:35 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的病情介绍及B超报告分析,胆囊结石(颈部嵌顿)这问题比较明确,如果出现并发症则有手术指征。但肝内外胆管扩张胆总管上段高回声团块,这在B超检查是比较难以判断是胆道结石还是肿瘤?这很难准确判断。从长期病史来说结石的可能性大。但出现黄疸严重,伴有皮肤瘙痒,这还要考虑是胆道肿瘤的可能性。这还得进一步检查后才有所考虑。
      指导意见:
      根据你的描述,这种情况在B超检查是比较难以判断是胆道结石还是肿瘤?建议进一步检查,行磁共振检查或是CT增强检查,甚至还需要胆道镜检查。最终还可能需要手术探查。

2017-08-10 22:24 ask79996666na 追问

您的意思是胆管上端那个可能是新长的结石吗,我妈妈是最近突然脸色发黄的,但是没有疼痛。

2017-08-10 22:35医生回答:

胆总上段的高回声团块,现在不能完全肯定是什么?所以才需要进一步检查。没有疼痛的黄疸,如果肝功能没有严重损害的情况下,是要考虑肿瘤的可能。还是等有新的检查结果再说吧。

刘东伟
刘东伟 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 消化道出血,慢性胃炎,气管炎,肺气肿,胃溃疡,胃炎 帮助网友:3152称赞:2
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2017-08-10 19:46:47 我要投诉

      病情分析:
      胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,
      指导意见:
      用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考。
      

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2017-08-10 19:49:05 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,导致黄疸,茶黄色尿的疾病有很多,单纯根据症状是很难确诊的。
      指导意见:
      建议还是进一步的检查的,这样才能确诊什么疾病,如果是癌症,必须有客观的标准。
      
      以上是对“我妈妈很多年前就有胆结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张子顺
张子顺 夏津县中医院   主治医师 擅长: 急性气管支气管炎,慢性支气管炎,大叶性肺炎,脑梗塞 帮助网友:24776称赞:3
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2017-08-10 19:49:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述来看患者应该是梗阻性黄疸,梗阻的原因有可能是结石,也有可能是胆管占位!
      指导意见:
      所以有必要进一步做检查,具体可以做个核磁共振,看一下具体是结石还是长东西,个人认为结石的可能性大!

2017-08-10 19:57 ask79996666na 追问

医生你好确实有个大结石但是还有另外一个在胆管上端的医生不能确定,根据您的经验这是什么

2017-08-10 20:05医生回答:

根据我的经验就是结石堵塞了胆管!

2017-08-10 20:33 ask79996666na 追问

但是做b超的医生说无法判断

2017-08-10 21:40医生回答:

那就做个加强CT!

2017-08-10 21:51 ask79996666na 追问

嗯明天去做了我就是想问一下胆总管上段这个位置是不是彩超看起来不太好观察,是不是都是这样的?还是说医生可能觉得是肿瘤了,只是需要再做个核磁确认呢?

2017-08-10 22:07医生回答:

是因为彩超不能看清楚,所以才进一步检查!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-08-10 19:49:23 我要投诉

      病情分析:
      你这样和胆囊异常可以查一下核磁共振,看看有无异常的问题,太大的结石可以用手术的方法比较好的
      指导意见:
      可以胆囊切除,合理的术后查一下病理看看有无异常的问题。注意饮食的保养。合理的吃一些蔬菜水果,保证睡眠调养生活的习惯
      

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