我脑梗丘脑出院一个月了

      指导意见：
      丘脑梗塞的典型表现就是糊涂、嗜睡，可伴偏麻、偏瘫，治疗方案是根据梗塞的病期所确定的。
      一、超早期：发病6小时以内。
      治疗原则是：溶栓+脑保护。
      二、急性期：6小时-2周（病情严重可持续4周）：
      1、抗血栓治疗：急性期抗血栓主要包括抗凝、降纤及抗血小板疗法。2、对症治疗：(1）降低颅压：适应症为颅内压增高者。(2）调整血压
      ①收缩压>200mmhg(WHO规定220mmhg)，舒张压>110mmhg（WHO规定>120mmhg）。
      ②高血压脑病、肾功能不全、心功能不全或EEG明显心肌缺血。
      ③降压速度不宜太快。
      (3）控制血糖
      ①空腹血糖高于7.5mmol/L时，适当应用降糖药。
      ②急性期常规查血糖，必要时观察血糖动态变化。
      （4）降温治疗4、支持疗法
      （1）输液治疗
      ①输液量：前一天尿量+500ml
      ②输液种类：脑梗死病人发病24-48小时内原则上不静滴高渗葡萄糖液体，代之生理盐水或复方氯化钠溶液1000-1500ml，但要根据心脏功能、肾脏功能及血糖适当调整，必要时加入胰岛素抵消外源性葡萄糖。
      （2）维持呼吸道通畅：及时吸痰、供氧，必要时气管切开。
      （3）营养：72小时以内可以靠静脉输液维持，72h仍不能进食者插鼻饲管。3、预防合并症：常见并发症有呼吸道感染、上消化道出血、电解质紊乱、肾功能障碍、心功能不全，积极预防，一旦出现，迅速处理。三、恢复期：1月-1年脑水肿、颅高压症状消退后即进入恢复期。1、一般治疗：按病人经济条件可适当造用改善脑循环、神经促代谢药和中药。
      2、康复治疗：有神经功能缺损（语言障碍、瘫痪等）者应尽早开始康复治疗。
      3、预防新梗死：控制高危因素+抗血小板药物。
      四、后遗症期：1年以后，三级预防、功能锻炼、继续康复治疗。