肿瘤标志物检查的意义

男 | 70岁 2018-01-13 20:28:27 5人回复来自

健康咨询描述：肿瘤标志物检查的意义，有没有必要检查.想排除肿瘤都有哪些手段

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陈照亮滨州市中心医院主任医师擅长: 小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌帮助网友：6602

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2018-01-13 20:35:39 我要投诉

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。①肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。③因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。④某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。

2018-01-13 20:42 ask73544518e3 追问

消化道主要查哪种

2018-01-13 20:53医生回答：

消化道肿瘤常检查的有CEA、CA199、CA72.4、CA125、CA242、AFP。

2018-01-15 14:52 ask73544518e3 追问

准确率大概有多少？多少患者可以通过这种方式排查出

2018-01-15 15:59医生回答：

一般不会根据肿瘤标志物升高诊断肿瘤，健康查体可以作为预警检查。甲胎蛋白是特例，即使甲胎蛋白升高超过200单位，仍然需要进一步检查肝脏彩超、肝脏CT发现占位帮助临床诊断肝癌。肿瘤患者的确诊确切指标是病理检查结果和免疫组化。

2018-01-18 21:28 ask73544518e3 追问

有没有一个比例，比如说大概有多少肿瘤患者查标志物的时候指标超标

2018-01-19 04:59医生回答：

作为参考指标，每一种都会有一定比例。也会出现假阳性和假阴性，判定肿瘤是通过影像学检查发现肿块，通过病理学检查确诊。标志物是辅助指标。

2018-01-21 20:45 ask73544518e3 追问

那假如不做影像检查单做这个没有意义吗

2018-01-21 21:40医生回答：

彩超可以发现甲状腺结节，不能确定病变性质。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于肿瘤的诊断的正确率因为检查项目不同，诊断正确率也不同（也称之为诊断级别）。一级临床诊断，二级影像学诊断，三级内镜诊断，四级细胞学诊断，五级病理学诊断。病理学诊断接近100%。称之为金标准。当然金无足赤，病例复杂的需要进一步结合免疫组化加以认定。目前甲状腺的占位性病变彩超符合甲状腺腺瘤，需要进一步确诊，排除其他肿瘤可能。最直接也是最安全的方法是细针穿刺活检明确诊断。对于下一步治疗方案制定有很好的指导意义。当然术中快速病理也是可以的。在没有病理检查结果的前提下不能做出最终的结论。同时不必担心细针穿刺活检的危害，很安全不会出现危险的。