大约有四五年了，大不如以前

      你好，根据你所说的原因考虑是早泄，改变引起的原因有很多种，跟平时的生活习惯有关系。建议去医院检查一下，看看是否有肾虚或者是前列腺炎的情况，及时治疗。
      

      病情分析：
      病情分析：你好，这样的情况考虑是早泄。早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性生活不和谐障碍。导致早泄的原因也是较多的，比如包皮过长、前列腺炎、心理问题、阴茎过龟头敏感阈值过高等都会导致早泄的。
      指导意见：
      治疗方面要先做针对性的检查后，查明导致早泄的原因才能对症治疗的，如果是前列腺疾病造成早泄，那么就针对性治疗前列腺疾病，早泄会慢慢恢复的，如果是其他问题造成的，就要对症治疗，总之早泄在没有检查明确前不要盲目治疗。
      

      你好，一般随着年龄增长，那么这种能力也会出现逐渐的下降，目前如果说没有特别大的心理压力，那么一般都是比较正常的一种行为，只要超过两分钟以上
      
      以上是对“大约有四五年了，大不如以前”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！