有严重的性幻想，总是幻想女孩子穿裙子不穿内裤

      你好呢，已经36岁了还有这么严重的性幻想。是不是你在性生活中得不到满足？还是一些其他的原因造成的。不知道你结婚了没有？为什么还会长期手淫？做一些自己喜欢做的事情。多看书，多运动。多做一些正能量的事情。让自己不再胡思乱想，像正常人一样生活。改掉自己手淫的毛病。
      

      病情分析：
      根据症状患者应是过度手淫导致肾阳虚，阳虚则温煦功能失调，因此畏寒肢冷，自汗等
      指导意见：
      建议给以温肾助阳，固精药物如金匮肾气丸，金锁固精丸治疗，并低盐低脂饮食，勿劳累
      

      病情分析：
      你好，根据您的描述长期频繁的手淫对性功能影响很大，及时戒掉
      指导意见：
      你及时的戒掉手淫这种不良的生活习惯。保持生殖器的健康和卫生。多吃富含优质蛋白的食物，规律生活。
      
      以上是对“有严重的性幻想，总是幻想女孩子穿裙子不穿内裤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好！根据你说的情况有可能是与心理作用有关，如果这种情况没有对你的生活工作等等引起影响问题不大，如果这种想法比较明显，影响了生活工作，建议和心理医生沟通一下。