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46岁,病程差不多十年了

女 | 45岁 悬赏5个健康币 2018-05-03 10:36:29 7人回复 来自

健康咨询描述: 46岁,病程差不多十年了,月经按时来,干净两三天就开始出血,小腹有点疼痛,刮宫做过两次了,西医束手无策,建议上曼月乐环,还有建议切除子宫的,近期B超显示,月经后内膜厚度1.5厘米,请问大夫,用桂枝茯苓丸和当归芍药散的合剂治疗这个病怎样?需要加点三七粉吗?》

医生回复区

董捧兰
董捧兰 柳林县人民医院   副主任护师 擅长: 宫颈癌,不孕不育,先兆流产。妇产科各种手术如剖腹产 帮助网友:3941
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2019-03-01 09:05:06 我要投诉

      你好,根据你的描述月经后内膜15mm还是很厚的,用那些中药制剂是剥脱不了的,可你已经两次刮宫了,建议去三甲医院找专家看看该怎么处理。
      

李静
李静 天脊医院   主管护师 擅长: 阴道出血,乳腺增生,月经不调,流产,盆腔炎,排卵期 帮助网友:26727称赞:4
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2018-05-03 10:38:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你检查子宫内膜厚,桂枝茯苓丸和当归丸有活血作用,会加重阴道出血的。
      指导意见:
      建议你诊断性刮宫以后可以用炔诺酮建立月经周期,或者可以考虑上曼月乐节育环。
      

安红丽
安红丽 衡水市妇幼保健院   主治医师 擅长: 尿道炎、宫颈炎 痛经 月经失调 卵巢囊肿, 帮助网友:20114称赞:2
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2018-05-03 10:51:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状分析,你描述的这种情况属于是子宫内膜过度增生。
      指导意见:
      如果长时间的子宫内膜过度增生,容易导致子宫内膜癌变。所以不如切除子宫。现在也没有生育需求。这样还比较放心。
      
      以上是对“46岁,病程差不多十年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董召美
董召美 商河县龙桑寺镇卫生院   医师 擅长: 妇产科常见病的诊断及治疗,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂 帮助网友:33806称赞:6
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2018-05-03 10:52:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病史,一般正常的月经周期是28-30天,月经期是3-7天
      指导意见:
      如果月经干净后接着来月经,考虑是月经不调。结合你的检查结果,考虑子宫内膜较厚。可以用中药调理

2018-05-03 10:57 ask849444999g 追问

大夫,我也想通过中药调理,月经淋漓不尽,是因为内膜厚,脱落不全吧,经后三天检查的是1.5厘米,还有不规则回声。吃什么中药调理呢

2018-05-03 10:59医生回答:

结合你的检查结果,考虑内膜还是比较厚,建议最后是检查确诊排除子宫内膜早期病变后,通过中药调理。

2018-05-03 11:05 ask849444999g 追问

我这个病挺有规律的,每次月经正常来,七八天干净,有两天大经量,干净两三天又开始淋漓,伴有小腹疼,疼的不是那么厉害,有咖啡色或者血水状物,偶尔鲜血,大部分是深色血,针灸消炎后也能干净,但是b超显示有高回声,内膜厚,每次都这么规律,以前刮宫做了病理显示是分泌样期内膜

2018-05-03 11:07医生回答:

考虑一般月经过后是增生期内膜,分泌期内膜是不正常,是不是用过激素调理

2018-05-03 15:43 ask849444999g 追问

对,给我看病的妇科大夫是西医,当时激素六项查过了,没问题,大夫还是给用了激素治疗,无效,再一个方案就是上曼月乐环,再就是子宫切除。这些方案我都不接受,听说中医对这个病或许有疗效,所以就来咨询一下大夫,我自己通过这么长时间的治疗,也发现月经过后内膜就这么厚,而且有不规则回声,大的1.2*0.7,是不是内膜脱落不全?什么原因导致的呢?

2018-05-03 17:25医生回答:

西医的这种情况,就是考虑激素异常导致不规则脱落引起的,如果激素治疗效果不好,放置曼月乐环和子宫切除不能接受的话,考虑西医没有很好的治疗方法,可以通过中医调理肝脾的功能,看是否有效果。

2018-05-03 22:30 ask849444999g 追问

大夫您说的我赞同!西医的确对这种病没有什么好办法,只能通过中医调理试试,前段时间在济南一位中医那里调理过,排下来大的淤块,但是月经之后淋漓的情况还是没有改变,然后伴随着针灸调理,艾灸隐白穴止血,都有点效果,淋漓的日期短了,但是还是经后两三天又有流血,吃了45天中药,因为离那个中医太远了,每次去开药都得两天时间,太不方便,加上淋漓的现象总是有,自己有些烦躁了,就再也没去看,这不,比超显示还是厚,大夫,您能给我个中医的治疗方案吗?比方说,先调理什么,后调理什么,是不是得先把里面的淤堵排出来啊?万分感谢您在百忙之中来答复我的问题!

2018-05-04 06:49医生回答:

我也是学西医的,只能说知道哪些脏器的功能是什么,调理它们有啥作用,至于中药方剂也还是不能运用,中医需要辨证施治,对症治疗才可以。

2018-05-04 16:50 ask849444999g 追问

非常感谢您在百忙之中答复我的问题,感恩您!

2018-05-04 17:37医生回答:

不用这么客气

王梅萍
王梅萍 嘉兴市南湖区妇幼保健院   主治医师 擅长: 早孕彩超诊断,卵泡监测诊断,念珠菌阴道炎,子宫功能 帮助网友:31100称赞:35
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2018-05-03 10:52:40

      病情分析:
      目前这个内膜厚度已经很厚了。桂枝茯苓胶囊可能效果并不一定很好。
      指导意见:
      你可以考虑安宫黄体酮或者地屈孕酮片等药物来进行调经治疗的。定期复查。平时饮食需要清淡。

2018-05-03 10:58 ask849444999g 追问

西药是不行的,吃过多次了,谢谢您!

2018-05-03 11:01医生回答:

不客气,祝健康!

韩玉芬
韩玉芬 夏津康复医院   主治医师 擅长: 擅长妇科乳腺疾病、盆腔炎、功能失调性子宫出血、阴道 帮助网友:7057
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2018-05-03 10:57:11 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你以上的描述,子宫内膜增厚,月经干净后开始出血,做过两次刮宫。
      指导意见:
      建议你上曼月乐环,同时口服桂枝茯苓丸和当归芍药散的合剂,可以加点三七粉,你用这些药物

2018-05-03 11:00 ask849444999g 追问

大夫,这两种药的合剂有什么功效,加三七粉的话,每天用量是多少,谢谢!

2018-05-03 11:08医生回答:

你好!首先向你道歉,刚才没说完,不小心碰到了提交的键盘。当归芍药散的功效是调经止痛,补血活血的,桂枝茯苓丸的功效是活血化瘀,消除癥块的。三七粉的作用是活血化瘀止血的,三七粉每天用五克。祝你早日康复!

2018-05-03 15:51 ask849444999g 追问

大夫您好!如果不上环,单纯用这三种药治疗,能不能排下宫腔里面的增厚部分?比超显示,内膜1.5厘米,不规则回声,大者1.2*0.7,我估计是不是脱落不全的内膜?我在网上买的这两种药合剂,叫做桂苓归芍丸,还没服用,您说的三七粉每天五克,分几次服用?再次感谢!

2018-05-03 18:50医生回答:

你好!三七粉早晚分两次服用,用开水冲泡,凉温后服用。你先吃这些药物,每周吃五天停两天,用药一个月,看效果如何。如果效果不好,建议你去省级中医院妇科就诊,专家会为你辩病辩证治疗,考虑疗效更好。

2018-05-03 22:09 ask849444999g 追问

非常感谢韩大夫!感谢您在百忙之中回答我的问题!感恩您!

2018-05-03 22:11医生回答:

不用客气!非常感谢你的咨询!祝你早日康复!

何显才
何显才 日照现代泌尿专科医院   主任医师 擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断 帮助网友:81744称赞:936
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2018-05-03 16:52:14

      指导意见:
      根据你的描述、考虑为、月经不调、月经按时来,干净两三天就开始出血,小腹有点疼痛、你是更年期、内分泌紊乱所致。去三甲医院妇科做性激素六项检查后缺什么补什么。口服阿胶、云南白药。
      以上是对“46岁,病程差不多十年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-03 21:45 ask849444999g 追问

大夫您好!激素六项查了,正常

2018-05-04 08:27医生回答:

大夫您好!激素六项查了,正常、就是子宫内膜慢性炎症、子宫收缩无力压迫不了血痘所致。补气血、黄芪精、申脉饮、口服阿胶、云南白药。

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