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前后相隔一个月拍的片子

女 | 30岁 2018-06-27 15:31:05 6人回复 来自

健康咨询描述: 前后相隔一个月拍的片子,期间打了半个月消炎针。两张片子有区别吗?到底恢复的怎么样?用不用吃药?目前没有任何症状,发烧咳嗽全没有,痰没有菌,血液结核抗体是阴性。PPD试验是强阳性。


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医生回复区

张伟
张伟 朝阳县羊山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,冠心病,原发性高血压,气管炎,肺炎, 帮助网友:13082称赞:3
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2018-06-27 15:58:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的这种情况,从提供的,ct片中肺部片中有炎症的表现。
      指导意见:
      经过抗生素治疗以后,片中的炎症已经不明显。但是如果ppd是强阳性的表现。你这种情况就得需要临床观察,1到3个月必须再复查肺部的ct。

2018-06-27 16:15 ask85379074bn 追问

需不需要吃结核药呢?肺部是结核吗

2018-06-27 17:14医生回答:

强阳性原则上是应该服用抗结核药的,但是也存在着假阳性的可能。所以你这个需要临床观察。

刘晶晶
刘晶晶 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,艾滋病,狂犬病等感染 帮助网友:15513
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2020-09-11 21:32:04 我要投诉

      从你的肺CT的影像上来看,比较符合肺结核的影像表现,期间用了半个月的抗生素,病灶没有太明显的吸收,考虑炎症的可能性不大。再结合PPD试验阳性,嗯临床可以诊断为肺结核。给予抗结核治疗。
      

初海峰
初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:17986
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2018-06-27 15:56:30 我要投诉

      你好,阳性和强阳性是两个不同的级别,强阳性一般证明有结核杆菌的感染,不一定是肺部,也有可能是身体的其他部位.指导意见:建议你妹妹做血沉如果血沉增快的话,要积极寻找感染部位,如果血沉正常的话,先不用担心.至于你的情况更没有必要担心,这种情况即使你妹妹确诊是结核,也不会传染的.因为只要肺结核中痰检阳性的病人才能传染.
      以上是对“前后相隔一个月拍的片子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-27 16:14 ask85379074bn 追问

怎么才能找到感染部位?全身ct?

2018-06-27 23:41医生回答:

根据身体症状,再针对症状检查

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2018-06-27 15:48:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的情况,从照片上看,5月29号的CT结果比6月24号的结果好一些
      指导意见:
      肺结核,没有咳嗽,咳痰症状,痰涂片没有结核菌,理论上没有传染性,不需要再治疗

2018-06-27 16:12 ask85379074bn 追问

第二次的片子严重了吗?我也看不懂,肺部现在到底什么情况?

2018-06-27 16:14医生回答:

第二次片子比第一次炎症要好一些

2018-06-27 16:18 ask85379074bn 追问

还有必要接着再输液吗(主要是输得头孢,左氧氟沙星)?还是吃抗结核药?肺部到底是不是结核?

2018-06-27 16:24医生回答:

ppd试验强阳性,结合照片看,是有肺结核,需要用抗结核的药物治疗,不需要用头孢和左氧氟沙星,需要用利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等

华丽丽
华丽丽 医师 擅长: 食管炎、食管癌、胃炎、胃癌、胃溃疡 帮助网友:16795称赞:16
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2018-06-27 15:50:19 我要投诉

      病情分析:
      PPD实验是如果呈强阳性状态,有很大的几率是结核没彻底,就需要进行抗结核治疗。
      指导意见:
      因为PPD强阳性只是提示结核感染的可能,不一定就是结核,而且既往感染过结核杆菌的也会出现PPD强阳性的结果,最好还是结合一下血沉、γ干扰素释放试验再决定下一步治疗。

2018-06-27 16:13 ask85379074bn 追问

上次查了血沉,但是是在例假期间,结果高点应该不准确吧?

2018-06-27 18:15医生回答:

多少会影响一些女性月经前期与经期的血沉较平时略为加快与出血、子宫内膜损伤有关

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2018-06-27 15:58:55

      病情分析:
      你好!像你说的这种情况,我看到你发过来片子了,好转了一些。
      指导意见:
      建议你继续,吃药治疗。平时一定要保暖,不要受凉。但是几号病的治疗方案必须进行,九个月到一年

2018-06-27 16:17 ask85379074bn 追问

没有吃过结核药,前段时间是输的消炎药。我没有任何症状有必要吃抗结核药吗?

2018-06-27 16:19医生回答:

那就不用了,那是有炎症引起的。PPD是强阳性,但是是一个参考。应该是没有肺结核,那就不用吃啦,请你放心。以后一定注意保暖,不要受凉,不要感染,不要感冒。谢谢你对我的信任,我会热心为你服务。

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