健康咨询描述: 医生您好 我的情况是这个样子的,我是一个在校大学学生,我的上铺高中曾经得过肺结核,两个月前肺结核复发了,但他没有告诉我们,在结核医院治疗一个月后回到了学校与寝室,每天咳嗽也没有告诉学校导员,我们都不知道的情况下与他一个寝室教室相处了一个多月,这个星期防卫所打来了电话找到了学校,导员知道后建议我们寝室的室友去做一下结核检查,我们做了CT胸透片,都没拍出有病变,但就有一个室友(不是已经患病的)右肺有钙化灶,上学期咳过血,但现在不咳了,也不发烧,由于一些原因这个疑似被传染的同学去的是感染科,但大夫说他没事,证明也开了,没去呼吸科看,我们也不知道他到底是不是健康的。 我最关心的是这两个月也许是今天(他还在我上铺,以各种理由不回家,说是治好了)我要是被传染成了携带者,但是CT没查到还没有开始的病变,我该怎么办,我需要做什么检查,结核菌素试验吗?还是什么?能准确查出我是否是隐性感染者吗? 还有就是那个肺部钙化灶加上以前咳过血的室友,他已经患病的概率有多大(我个人是不相信一个正常人会咳血的) 另外我做个最坏的打算,如果我成了感染者,但没开始病变(我是这么理解的)我该怎么治疗,能治吗?
不要紧张,肺结核是传染病,没错,但是会不会传染引起你的发病主要取决于他是不是排菌患者,和排菌数量毒力和你的体质有关,其实正常健康人中有80%左右的人会感染结核杆菌,处于平衡的静止状态中不发病,这与体质有很大关系,你体质好即使感染也可以不发病的,你可以做结核菌素皮试ppd实验筛查,如果强阳性代表有结核杆菌感染并且有活动,但是不一定发病,活动中的结核杆菌很有可能会发病,这个情况你可以预防性抗结核治疗观察的。你那个有钙化的同学他有可能在以前不经意被传染结核杆菌引起肺部感染了,但是人家体质好自愈了出现钙化灶,钙化灶代表已经好了不需要抗结核治疗。不要太紧张,肺结核在医生的指导下规范抗结核治疗绝大多数是可以治愈的。
感谢您医生,我还有两个问题,就是如果八成健康人是携带者,那我要也验出来的话用不用治疗,如果我是携带者但没发病的话会传染吗,我担心一周后放假回家传染给家人,, 我那个钙化灶的室友去做菌素皮试会验出来吗,如果说他是已经自愈了的话。 感谢医生。
没有发病不传染的,不发病不需要治疗,ppd强阳性可以预防性抗结核治疗的。以前有结核杆菌感染钙化ppd可以阳性的,但是ppd只是协助诊断结核病的,不是确诊依据,不要纠结ppd,还需要结合临床分析,一般肺结核多见,如果没有肺结核、支气管结核不传染。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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