健康咨询描述: 我妈今年58岁了,一侧肾自竭,伴有血压高常年在190左右,因为这个年纪有必要做手术吗?主要想知道如果做手术后血压能降下来吗?
肾病本身也会引起高血压的,高血压本身又会引起肾脏的疾病,肾脏疾病又反过来引起血压的升高,这里面就有一个所谓的恶性循环的过程,所以对于有高血压肾病的病人往往我们需要联合用药,联合使用多种作用机制不同的药物.目前来说比较推荐的是使用RAS系统的阻断剂,包括ACEI,ARB,应该是作为治疗的首要选择.因为有证据表明,一旦出现了肾脏的损害,RAS系统是激活的,这时候使用阻断的药物应该是治疗所有的肾病,包括高血压肾病的一个重要的部分.如果要使用联合治疗,就是说使用多种药物同时治疗的话,其中一个就必须包括所ARB或者ACEI类药物.对于某些高血压肾病的病人,尿蛋白非常高的话,有时候我们还需要ARB和ACEI联合治疗,当然这要根据具体病人的情况来选择.
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