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我本月23日因为出现咳嗽

男 | 39岁 悬赏10个健康币 2018-10-31 07:16:49 4人回复 来自

健康咨询描述: 我本月23日因为出现咳嗽,畏寒去了医院呼吸内科,验了血,拍了X片,验血报告显示有炎症,X片显示主动脉迂曲,肺部正常。医生配了头孢,三拗片,伪麻敏止咳药水,吃了2天无效果,咳嗽加重,晚上不能睡觉,25日继续去了医院,并提示医生可能过敏咳嗽,医生给我换了药,氯雷他定,克拉霉素,天一止咳糖浆,26日下午明显不咳了,晚上也不咳了。本来以为好了 27日早上起来,感觉气管里有痰,就深呼吸,然后把痰咳出来,但是却出来一口血痰,而后连续吐了几口痰都或多或少有血。 28日早上又是血痰,29日早上也是,且有加重迹象,29日下午又去医院,医生再次验了血,报告显示炎症基本控制了,超敏反应C,已经5.1,之前有44.,31日预约了CT,但是这几天虽然吃着氨甲苯酸片止血,但还有血痰,尤其早上。而且我感觉背部隐有酸痛,胸口闷闷的。哪位大神医生帮忙分析一下,我男39.以前抽烟,有过敏性鼻炎,不过基本还能控制,第二次验血加了凝血指标如下图


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-10-31 09:03:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传的血常规,凝血常规化验检查结果来看,现在患者本人是白细胞,中性粒细胞绝对值,单核细胞,单核细胞百分比有所升高。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,医生现在给你开的药物主要考虑是过敏性咳嗽或者是上呼吸道感染引起的咳嗽,咳血症状,关键看一下现在你肺ct检查结果怎么样?现在主要给予抗感染,止咳,止血,化痰对症治疗就可以,现在主要考虑你就是肺内感染出现的上述症状,先选用敏感的抗生素抗炎治疗。

2018-10-31 09:17 ask880109981l 追问

第一次超敏C蛋白45.第二次化验,这个指标基本正常了。现在痰也很少,基本也不咳了,就早上有血,有时平时也有,自我感觉从气管里出来的。下午去CT

2018-10-31 09:23医生回答:

好的,那你超敏c反蛋白化验检查结果这不提示炎症也明显好转了吗?你出现少量的咳血考虑可能是支气管黏膜发生的破裂造成的,这个不要紧,等下午做肺ct检查结果出来再看,应该是问题不大。

2018-11-01 09:30 ask880109981l 追问

徐主任您好,我今天CT报告出来了,描述如下: 两肺纹理清晰,右侧中叶及两肺下叶多发斑片模糊影,两肺诺干条索。气管支气管通畅。纵隔内未见明显肿块影。双肺尖胸膜稍厚。 结论,两肺少许炎性灶,诺干纤维灶,建议治疗后复查,双肺尖胸膜稍厚

2018-11-01 09:37医生回答:

好的,我姓朱,不姓徐?,你的肺ct检查结果并没有发现明显的异常,显示的邮费中叶及两肺下叶多发斑片模糊影,这个考虑还是炎症的可能性更大一些,而且他这个上面已经显示是双肺少许炎症病灶,所以我建议你再复查一次血常规检查,一般肺炎治疗期是两周左右一定要给它彻底治愈,千万别遗留什么残留,希望我的回答你能满意,并采纳,也祝你早日康复?

2018-11-01 10:31 ask880109981l 追问

不好意思,复制忘记改了,感谢你的帮助,谢谢啦,我明天继续去医院治疗,再次感谢

2018-11-01 10:32医生回答:

好的,不用客气,只要你这一次用药治疗期足够两周,血常规化验检查结果也正常,你自己症状完全消失的情况下,就可以彻底治愈了,希望我的回答你能满意并采纳?

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2018-10-31 09:08:04 我要投诉

      指导意见:
      你的凝血六项检查结果没有大问题,不支持血液系统疾病所致的出血,要考虑是剧烈咳嗽震破毛细血管所致,但要注意排除肺结核,需要进一步做胸部ct和结核菌素试验等检查。

2018-10-31 09:17 ask880109981l 追问

第一次超敏C蛋白45.第二次化验,这个指标基本正常了。现在痰也很少,基本也不咳了,就早上有血,有时平时也有,自我感觉从气管里出来的。下午去CT

2018-10-31 09:33医生回答:

你的情况应该没有大问题,多考虑和咳嗽震破血管有关,需要做ct来判断。

2018-11-01 09:29 ask880109981l 追问

徐主任您好,我今天CT报告出来了,描述如下: 两肺纹理清晰,右侧中叶及两肺下叶多发斑片模糊影,两肺诺干条索。气管支气管通畅。纵隔内未见明显肿块影。双肺尖胸膜稍厚。 结论,两肺少许炎性灶,诺干纤维灶,建议治疗后复查,双肺尖胸膜稍厚

2018-11-01 10:03医生回答:

这个结果不能排除肺结核,建议做个结核菌素试验看看,不过基本可以排除肿瘤了。

张永奇
张永奇 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,面神经麻痹,支气管炎 帮助网友:18753称赞:1
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2018-10-31 09:07:24 我要投诉

      病情分析:
      根据你所叙述的情况,以及提供的化验报告单,初步考虑为炎症。支气管炎。
      指导意见:
      建议你倒二甲乙上医院让呼吸内科医生看一下作必要的检查。排除肺结核。肺部的占位性病变。明确诊断以后再进行对症治疗。选择有效的抗生素。可以通过谈细菌培养加药敏试验来确定。
      
      以上是对“我本月23日因为出现咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李高洋
李高洋 卫辉市人民医院   医师 擅长: 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管炎,气管炎,肺气 帮助网友:1595
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2018-10-31 09:09:00 我要投诉

      病情分析:
      化验结果白细胞轻微增高,中性粒细胞增高,还是提示有感染,需要排除有没有支气管扩张。
      指导意见:
      建议做胸部ct进一步检查,排除有没有支气管扩张,即使没有问题,也建议住院查明原因,以免贻误病情。
      

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