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腹腔内侧占位,腹膜后肿物

男 | 60岁 悬赏6个健康币 2018-12-01 22:34:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 腹腔内侧占位,腹膜后肿物,是炎症、术后感染还是癌症复发?挂什么科室? 肾盂癌根治术后半年,11月底增强CT显示:腹壁肌肉间及腹腔内侧占位;新见相邻肌肉间隙模糊,局部与降结肠肠管分界不清;新见脾周少许积液。 之前11月初手术探查术未取出肿瘤,取组织后病理诊断为慢性炎。


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甄春英
甄春英 哈尔滨市胸科医院   主治医师 擅长: 肺癌肺癌,乳腺癌,消化道系统肿瘤,结核病的诊治 帮助网友:973
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2018-12-03 18:52:14 我要投诉

      肾盂癌术后半年,目前腹部肌壁间可以见较大软组织影大小为五厘米乘六厘米,口述11月前行手术探查,并未看到肿瘤。如果术中探查未发现肿瘤,考虑为软组织性炎性可能性大。

2018-12-03 20:11 ask885434801a 追问

谢谢甄大夫,主治医生的意见是复发灶,认为的癌症晚期,9.18的PET对此肿块的SUVmax为15.6,所以做手术本意是取出肿物,术后病理大夫认为是没有取到中间的癌细胞部分,手术后的CT又提示是术后感染,三个检查的结果差异太大,大夫建议穿刺活检并射频消融,不知道是否可行?可存在风险?患者现在心嘴到肚子部位疼痛,吃止痛药稍微缓解,术前没有任何疼痛症状。非常感谢您!

2018-12-03 20:37医生回答:

所以手术并未把软组织切除,而是取病理病理又未见肿瘤细胞。都开腹探查,为什么不把宠物全切除呢。主治大夫说的那种情况是可能的,并没有取到中间的癌症病变。虽然可能性小但还有一种可能,他就不是恶性疾病。还是建议您对软组织进行定性,然后再进行下一步治疗。同时可以抗感染治疗。

2018-12-03 20:44 ask885434801a 追问

术中大夫说粘连严重,切除副作用太大所以未切除,我们也是很无奈,开个大口子却取不出肿物。现在似乎只能穿刺活检了,不知道是否有风险。谢谢大夫!

2018-12-03 20:50医生回答:

风险有,和手术比风险小多了,但有可能还是取不到病理。

2018-12-03 21:02 ask885434801a 追问

为什么穿刺活检会取不到病理?这种情况多吗?我还有点担心癌细胞是否会带出来扩散呢。

2018-12-04 09:04医生回答:

开腹病理都没取到,穿刺也有可能取不到的。

郑炎
郑炎 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 宫颈癌,子宫内膜病变,卵巢囊肿,甲状腺癌,乳腺癌, 帮助网友:1480称赞:3
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2018-12-03 19:23:08 我要投诉

      你好,一般来说,腹膜后肿物的话一般要先挂普通外科,然后行B超和检验科的检查,必要时需要对肿物进行穿刺送病理科检查,确定最终性质。
      

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