健康咨询描述: ct显示肺上叶厚壁空洞性,报告结果:肺结核?不除外肿瘤病变。病人情况:之前一直不知道有结核病,糖尿病20年,今年3月急性脑梗死,后经检查痰检阴性,结核抗体阴性,PPD强阳性,大夫让住院治疗;我的担心:是否必须要住院治疗,因已经痰液阴性考虑不是发病期,也没有任何症状,担心住院会被其他病人传染,由于身体原因也不适合做一些穿刺或支气管镜检查,如果不治疗会不会以后身体不好更不好医治了,而且目前也不知道是否排除肺癌,验肿瘤标志物都正常。
您好,引起肺部空洞性病变的常见原因是结核和肿瘤,患者有糖尿病病史,免疫功能低下,容易合并结核感染,虽然痰菌检查是阴性,也不能除外肺结核,建议先按结核治疗三月,观察病变是否缩小。希望能帮到您。
姚主任,谢谢您!现在老人患脑梗,脾气暴躁,不配合住院,如果先不治疗会很严重吗?
您好,如果是肺结核,不规范治疗,病变可能会继续扩大,后期会严重损害肺功能的。肺结核的治疗主要是口服药物啊,建议说服老人家规范治疗。
姚主任非常感谢您的回复,您的意思是可以先不住院吃药观察是吗?
是的,可以出院口服结核药治疗。
你好,PPD试验强阳性的话是要考虑结核感染的,您多次查痰菌了,一般要多次送痰查结核菌的,如果找到抗酸杆菌的话就是确诊了,另外,行气管镜检查时刷检查结核菌也是很好的办法,您现在的情况是高度怀疑结核感染
谢谢潘主任,另外想咨询一下家属护理人员,会不会住院期间也容易感染结核病?
你好,你结核抗体阴性,痰检阴性,传染性不强,肺结核痰检呈阴性不一定没有传染性,因为肺结核传染期内痰检只有50%的人能够检查出来阳性。同时和你取痰的方式正确与否有很大关系。所以痰检阴性不能说明没有传染性,也就有可能会传染。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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