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2018年12月11日确诊宫外孕

女 | 32岁 2019-01-12 14:22:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 2018年12月11日确诊宫外孕,经过住院的保守治疗,hcg从最开始的2400降到64了,但B超显示包块没有小,今天早上开始小腹偶有阵痛,请问怎么回事?


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医生回复区

张志红
张志红 太原西山医院   副主任护师 擅长: 产前检查,新生儿护理,母乳喂养的相关问题 帮助网友:14138
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2019-01-12 15:31:39 我要投诉

      在宫外孕保守治疗期间,需要定期复查hcg和盆腔的包块,治疗期间hcg水平下降提示治疗有效,包块增大也有可能是绒毛组织被杀死有出血的一种表现。继续治疗,密切观察有无盆腔出血。

2019-01-12 18:07 ask891817551a 追问

像我腹部一阵一阵的疼是包块造成的还是附件炎引起的,要用什么药吗?

2019-01-13 09:11医生回答:

附件炎症用消炎药应该有效果

2019-01-13 09:14 ask891817551a 追问

这两天乳头总是发硬,一碰就疼是不是要来月经了?

2019-01-13 09:58医生回答:

一般宫外孕保守治疗HCG得降至接近正常才会来月经,现在看见你子宫内膜的厚度只有5mm,应该暂时不会来。

2019-01-13 10:19 ask891817551a 追问

hcg的正常值是多少?

2019-01-13 12:49医生回答:

每个医院的标准有所不同,一般是

2019-01-14 00:42 ask891817551a 追问

胸部这两天有胀疼的感觉,不会包块在长大吧?

2019-01-14 06:08医生回答:

看见上面的值没显示。Hcg一般是<10ug/l。不要过于紧张,不放心可以复查个b超。

2019-01-14 11:13 ask891817551a 追问

这两天白带还是特别多,吃了头孢效果不是很好,昨晚上又有点腹痛,要去输液吗?

2019-01-14 11:16医生回答:

有盆腔积液你现在有腹痛的话还是建议你输液。

苏兰珍
苏兰珍 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 卵巢囊肿,功血,子宫肌瘤,阴道炎宫颈炎,盆腔炎,宫 帮助网友:21297称赞:2
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2019-01-12 15:22:01

      病情分析:
      一般来说宫外孕保守治疗它的效果就是看看你的血绒毛膜促性腺激素是否下降,还有包块是否缩小。
      指导意见:
      在保守治疗期间血绒毛膜促性腺激素继续在下降,但是包块还是很大,建议你这种情况先抗感染治疗几天再复诊B超看看包块的情况。

2019-01-12 18:05 ask891817551a 追问

我现在吃的是这两种药,可以吗?

2019-01-12 18:40医生回答:

现在只能够抗感染治疗,然后继续药物杀胚治疗,定时做B超检查。

2019-01-12 18:43 ask891817551a 追问

没有给我再吃杀胚的药了,住院期间吃了10天米非司酮,打了一针甲氨蝶呤,出院后就喝了两周中药,这周就都停掉药了

2019-01-12 18:44医生回答:

那你就先抗感染治疗看看。

2019-01-12 18:56 ask891817551a 追问

hcg降了这么多,包块暂时没有变小属于正常情况的吗?

2019-01-12 18:56医生回答:

包块的缩小它是一个慢慢的吸收过程,只要没有长大就不要紧。

2019-01-12 18:59 ask891817551a 追问

那么在吸收过程中脱落会稍微增大点吗

2019-01-12 20:55医生回答:

它不是脱落,主要是吸收。

2019-01-12 21:01 ask891817551a 追问

刚晚上发现白带异常,我腹痛是不是有炎症?

2019-01-12 21:03医生回答:

你的B超显示陶氏腔有25毫米的液性暗区,当然应该抗感染治疗。

史桂领
史桂领 阜城县人民医院   副主任护师 擅长: 正常及异常分娩,孕期及产后并发症处理,早孕、备孕、 帮助网友:3990
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2019-01-12 15:24:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为您解答,12月11号确诊,宫外孕,然后行保守治疗,血HCG值逐渐降低,今天小腹部有疼痛感
      指导意见:
      首先,请不要过分紧张,血HCG值逐渐下降,到今天是64,说明胚胎已经停止发育,应该继续监测hcg值,有没有阴道出血?虽然是宫外孕,胚胎杀死后,会在局部逐渐吸收,但子宫内膜也有脱落现象,注意观察一下阴道有无出血?
      以上是对“2018年12月11日确诊宫外孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-12 18:09 ask891817551a 追问

请问为什么今天会出现腹部疼痛的现象呢?之前没有任何不适感觉,而且hcg值从2000多下降到60多了,为什么包块没有小呢?是正常的吗?如果腹部总是疼怎么办?

2019-01-14 10:18医生回答:

虽然学hcg值下降到60,但是远比正常值高了许多,应该按时随访,定期复查血HCG值,直到正常。腹部包块可以做热敷,也应该定期复查B超

2019-01-14 11:11 ask891817551a 追问

吃了两天头孢,炎症控制的不是很好,昨天晚上又有一阵一阵疼,胸又有点胀,要去输液控制炎症吗?

2019-01-14 11:52医生回答:

应该控制炎症,也可以用口服药,按时口服,跟静脉输抗菌素相比效果差不多

2019-01-24 11:15 ask891817551a 追问

今天复查hcg下降至48了,算成功了吗

2019-01-24 18:05医生回答:

现在还不能算完全治愈,血HCG值仍然高,但治疗有效,建议继续治疗,按时复查

2019-01-28 19:45 ask891817551a 追问

今天发现有血,暗红色,但不多,肚子不疼,请问是来月经了吗?

2019-01-30 21:36医生回答:

不是月经,是流产后,孕激素水平下降,子宫内膜脱落

2019-01-31 07:52 ask891817551a 追问

要紧吗?需要去医院吗?

2019-01-31 08:36医生回答:

应该去医院化验一下血HCG,如果是子宫内膜脱落,血HCG值应该继续降低

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