四级心衰，肺内炎症，出院后一直呼吸困难
健康咨询描述： 四级心衰，肺内炎症，出院后一直呼吸困难，吸氧都不管用，还有什么好的办法吗？
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的病情叙述，老人现在出现的呼吸困难，应该是心源性哮喘造成的，因为从你上传的诊断，结果上来看心功能四级的话，说明老人即便是休息状态下不进行任何活动也会出现呼吸困难。
指导意见：
根据你的病情叙述，这种情况下，如果能去医院的话，应该给老人推40mg的呋塞米注射液（速尿），这样的话，快速缓解老人的心脏容量负荷和压力负荷，老人可能会呼吸困难明显好转，但是你在家里边的话，只能是长期间断性低流量吸氧，然后给老人口服氢氯塞嗪片50mg，螺内酯片40mg，地高辛片0.125mg，这三种药物，每日一次口服，分别起到利尿，强心治疗的作用，另外，你必须确定你家老人现在没有肺内感染，胸腔积液，心包积液这些疾病，不然的话，光治疗心脏是不起作用的，必须消除感染，还需要配合吸氧治疗才有效果。
肺内感染，消炎快一个月了，还有炎症
哦，那老人有没有胸腔积液或者是心包积液呀？消炎一个月消不下去的话，一个是有可能存在耐药的问题，再有就是老人自身的免疫力非常弱，反复感染，只能是这两种原因，另外长期使用抗生素的话还存在二重感染的可能，炎症感染，如果消退不了的话，心力衰竭是缓解不了的。只能是再次选用敏感的抗生素，给老人抗感染治疗，可以给四代头孢抗生素，头孢吡肟，或者是五代的头孢，比如说头孢洛林酯，头孢托罗，再有就是给予莫西沙星注射液，只能是选用最好的抗生素了，然后找一下，到底是什么原因引起老人出现反复的慢性感染？是不是由于其他疾病引起的慢性感染？如果没有的话，考虑就是由于老人自身的免疫力，现在非常差造成的。
应尽量卧床休息，吸氧，继续服用欣康等扩张冠状动脉，改善心肌血液供应的药物，同时服用呋塞米，安体舒通利尿，减轻心脏负担，万爽力营养心肌，避免情绪波动，过饱饮食，大便用力等增加心脏负担的因素。
你好，根据你的描述，目前属于难治性终末期心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，建议及时到正规医院心内科就诊，采取综合治疗措施，提高运动耐受，改善生活质量，延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重，降低死亡率。
以上是对“四级心衰，肺内炎症，出院后一直呼吸困难”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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你好，你叙述的病情，心衰，肺炎，呼吸困难，你吸氧的方法要对才行。要持续低流量吸氧，每分钟1~2升，几乎不间断吸。控制心衰，限制水的摄入量。
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