下肢有酸麻涨关节畏寒，是不是与服用糖尿病药物有关？
健康咨询描述： 一月份体检出空腹血糖12，之后连续3天自测血糖12-13同时伴有三高。.开始服用二甲双胍和阿托伐他订钙片。近期自测空腹血糖9左右。但是下肢有酸麻涨的感觉，膝关节有畏寒的感觉。这算不算是服药的副作用，比如缺乏维生素B12？如果需要就医诊断，需要化验那几个指标？
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医生回复区
病情分析：
这位患者你好，你现在确诊为有糖尿病，高脂血症，同时，你本人还有高血压，你现在虽然服用盐酸二甲双胍缓释片，但是你现在血糖控制在并不理想，这个必须得加强饮食控制才可以高糖的水果饮料，蛋糕，糖果这些食物你不能再吃喝了，每顿饭的主食应该控制在二两饭，或者是一个半馒头左右，可以多吃蔬菜，另外，鸡鸭鱼肉，你可以吃。
指导意见：
你双下肢有麻胀感，这个不好说，有可能是糖尿病末梢神经炎也可以引起病，不一定是药物引起的，你如果去医院化验的话，可以抽血化验一下糖化血红蛋白，尿常规，化验一下这两项检查就可以了，另外，你可以去外面的药店购买胰激肽原酶肠溶片3片，每日三次口服，可以起到扩张血管改善微循环，对于治疗糖尿病引起的末梢神经炎的治疗还是非常有好处的，这个药物你可以长期口服，但是关键还是要把你的血糖控制下来，在控制饮食的同时，如果你血糖还降不下来的话，可以考虑增加口服药剂量，另外，你自己还得适当的运动控制体重才可以。
首先感谢认真详细的回答，补充下，本人没有高血压。目前想知道酸麻涨是否属于糖尿病神经炎症状，如需确诊或排除需要去医院做哪几项指标的检查？虽然您不是专科医生但您的回复很有帮助，谢谢。另外，是否其它病症会有酸麻涨的症状？我属于一天走不到一百步的人群，是不是太缺乏运动了?
好的，不用客气，嗯，你上边不是说你有三高嘛，现在如果你没有腔隙性脑梗塞，或者是双下肢的深静脉血栓的话，你双下肢出现麻木酸痛感，只能考虑跟糖尿病末梢神经炎有关系？你如果要排除的话，就是去你们当地大医院的神经内科，做一个头部CT检查就可以看一下你有没有腔隙性脑梗塞？缺乏运动，倒是一方面，关键看你体重是不是超重或者是肥胖这个你自己可以判断，关键是现在你口服盐酸二甲酸胍片之后，你的血糖并没有控制在标准的范围之内，血糖如果长时间控制不达标的话，就有可能演变成为糖尿病的并发症，比如说糖尿病末梢神经炎，糖尿病视网膜病变还有就是糖尿病足，所以你现在治疗的基础还是应该把血糖控制平稳才可以。
身高175，5年前最高体重82公斤，目前73公斤。我觉得47岁还是很年轻，没有做脑梗检查的必要吧。。。我目前服用糖尿病的二甲片也是一天1-2片，我不希望常服依赖性的药物，所以有点自以为是的自我疗法。。。但是我想知道空腹血糖在多少范围是必需按医嘱服用的，目前空腹指标9，算有多严重？
嗯，那你这个体重现在还可以，只是你现在血糖控制得确实不理想，你应该空腹血糖控制在7.0以下，餐后两小时血糖应该控制在11.1以下，这个已经是最低要求了，我建议你口服盐酸二甲双胍缓释片0.5g，每日3次餐时口服才可以，你现在不通过饮食，控制结合药物控制，血糖根本控制不下来，因为你长时间血糖控制不理想，高血糖状态就有可能形成糖尿病的并发症，这个是对健康非常不利的。
饮食治疗是各类型糖尿病治疗的基础可以食用含糖量低的水果，例如黄瓜，西红柿，橙子，猕猴桃，火龙果等。增加体力活动，可以改善机体对胰岛素的敏感性。要根据病人的健康状况，找到合适的运动项目。
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首先，你的血糖高了，应该及时去医院查糖，耐量实验和蛇岛功能进一步明确诊断，如果有下肢的酸麻胀的感觉，可能存在着糖尿病周围经病变，建议可以口服维生素B12片，必须及时去医院检查，明确是否存在糖尿病积极控制血糖
以上是对“下肢有酸麻涨关节畏寒，是不是与服用糖尿病药物有关？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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