健康咨询描述: 我爸爸今年63岁,2016年诊断出癌症晚期,做了12次化疗后身体开始变好,可是18年的9月份开始吃不下东西,去医院检查,发现扩散到肠道,食物通不下去,所以老是会吐出来。2019年1月份的时候,做了胃肠支架介入手术,支架放进去后,开始可以吃些东西,可是这个4月份,爸爸又开始吃不下很多东西了,而且几天之间就瘦了很多,现在瘦得皮包骨,我们不清楚是不是支架堵塞,还是他的癌细胞扩散太快堵住了支架。想知道,如果支架堵住,可不可以再做什么手术把支架撑开。 请医生指导下我们,救救我们的爸爸!
病情分析:
您好,上诉情况,肠道转移性肿瘤支架置入术后,现进食梗阻再次出现考虑病情进展,需考虑其他部位新发转移压迫肠管或原先支架移位、肿瘤进展压迫等情况。
指导意见:
现在先对症营养支持治疗改善患者体质,需要结合肠镜(如身体能耐受)或影像学检查评估疾病进展情况,如其他部位再次梗阻,身体条件允许的情况下,可以考虑再次支架置入,但放置支架只是姑息治疗,如有可能,还是考虑积极抗肿瘤治疗为主。
医生,您好! 我爸爸1月份做完支架手术后,有在吃甲磺酸阿帕替尼片进行治疗,他人的精神状态还是比较好,就是最近吃不下东西,连药片吃下去好几个小时还融化不了,吐的时候,药片整颗都还吐出来。所以支架如果没有脱落的话,是可以取出来再重新置入是吗?
口服阿帕替尼靶向治疗可行,但需要定期复查排除肿瘤进展,而且现在服药困难,口服吸收率恐怕不能保证。需进一步检查明确病情以后才能安排下步诊疗,现阶段先对症营养支持治疗,支架问题检查完以后再根据情况考虑。
好的,谢谢医生!非常感谢!
很高兴为您解答。
支架手术是晚期的一种姑息手段,不做其他治疗,一般情况半年左右。支架植入后堵塞,还需要排除,是否是食物引起的梗阻,那么可以考虑在胃镜下疏通。
孙医生,您好! 您的意思是说,如果是食物堵塞的话,可以通过做胃镜疏通就好吗?
是食道癌肿植入的支架吗?
是胃癌晚期,现在扩散到了肠道,肠道有些肿瘤,堵塞住,所以一月份的时候,做了胃肠支架置入术,把肠道撑开了
排除是否属于食物引起的梗阻。一般情况是食用肉食后出现,可以考虑胃镜下疏通。
好的,谢谢孙医生!
不用客气。
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重。
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