近期咳痰，气喘，以前有过两次肺结核病史

      您好，根据你对患者病情的描述和肺部ct检查结果的展示，是患者有肺结核病史，目前双肺上叶容积缩小。双下肺空洞较前增多较以前明显增多，左侧胸腔积液。说明病情比较重，所以建议患者住院进一步诊治。
      

      你好，根据这个CT检查报告，以及你曾经的病史。考虑结核复发。并且有心包积液，胸腔积液。所以患者会出现胸闷气短，呼吸困难，乏力等症状。这个你需要住院治疗。做结核菌素实验，查找痰结核菌。
      
      以上是对“近期咳痰，气喘，以前有过两次肺结核病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      目前这份检查结果来看患者的病情还是比较重的。有胸腔积液和胸膜黏连的情况。
      指导意见：
      在目前的症状，主要就是胸膜粘连和胸腔积液引起来的，另外还有心脏的问题。针对目前这种情况需要到医院心内科就诊，最好是住院治疗。