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我父亲这种冠心病该怎样治疗?严重吗?需要做支架吗?

男 | 54岁 悬赏10个健康币 2019-06-12 16:11:22 6人回复 来自

健康咨询描述: 近3年来没半年差不多发作一次,心疼5分钟左右自己缓解,其他检查都没有问题,血脂,血糖正常,平时血压也正常。就发作的时候血压高达190


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朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-06-12 16:15:10 我要投诉

      病情分析:
      这位患者的家属你好,你说的患者这种情况要看一下患者出现胸痛症状的时候是不是只有在血压升高的时候出现?
      指导意见:
      另外就是患者正好出现胸痛症状的时候,心电图检查结果怎么样?我建议,如果患者最近一段时间频繁出现胸痛症状的话,可以在家属的陪同下去你们当地大医院的心内科挂号就诊,做一个24小时的动态心电图检查看一下,主要是看一下患者在胸痛症状的时候有没有明显的心肌缺血?另外要看一下患者平时的平均血压是多少?

2019-06-12 16:23 ask9126185860 追问

这是冠状动脉成像CT检查结果,能帮忙解读一下吗. 右侧冠脉轻微粥样硬化 前降支轻度粥样硬化 考虑回旋支重度粥样硬化 用做支架吗。毕竟发作不频繁。平时血压每天量都在正常范围内。

2019-06-12 16:27医生回答:

好的,现在只是提示你父亲的冠状动脉有多处分支硬化,但是并没有发现有明显的狭窄,所以说这种情况下可以不做心脏支架植入术,另外,如果你父亲有胸闷,胸痛症状的时候,口服药物可以缓解的话,就更没有做心脏支架植入术的必要了,可以给你父亲长期口服 1.硫酸氯吡格雷片(波立维)75mg,每日一次口服。 2.单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)20mg,每日两次口服。 3.盐酸曲美他嗪片(万爽力)30mg,每日三次口服。 4.阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg,每日一次,睡前口服。 上面这四种药物给你父亲长期口服,分别起到抗血小板聚集,扩张冠状动脉,营养心肌,改善心肌供血,预防心绞痛,降低总胆固醇稳定粥样斑块的治疗作用,然后平时生活当中让你父亲保持心态平和,戒烟戒酒,避免情绪激动就可以。

王兰
王兰 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 周围神经病,脑血栓,脑出血,颅内感染。 帮助网友:2626
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2019-06-12 16:16:58 我要投诉

      你好,根据你的描述。考虑这是心绞痛。建议到正规医院心内科就诊,目前临床上治疗心绞痛常用的方法是药物治疗,首选硝酸酯类药物,如硝酸甘油含服,单硝酸异山梨酯片口服,可使冠脉得到扩张,改善患者心肌缺血状况,缓解疼痛症状;第二,可考虑使用降压药物减少心肌耗氧,减少心脏负担,如硝苯地平控释片、氨氯地平;第三,可使用β阻滞剂,如美托洛尔,可减慢心跳,降低心肌耗氧量;第四,中国传统中成药,如麝香保心丸、速效救心丸和复方丹参滴丸含服;第五,阿司匹林,防止心绞痛演变为心肌梗死。建议药物治疗心绞痛时,在专业医生指导下用药。
      

武青
武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急 帮助网友:15281称赞:1
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2019-06-12 16:19:53 我要投诉

      你好,你父亲的症状考虑是冠状动脉硬化导致的,建议患者及时到正规医院心内科就诊,做冠脉造影检查,根据检查结果确定是否需要心脏支架治疗术,平时注意休息,避免过度劳累熬夜,保持情绪稳定。
      
      以上是对“我父亲这种冠心病该怎样治疗?严重吗?需要做支架吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冀永梅
冀永梅 医师 擅长: 如高血压,冠心病,糖尿病等,为您介绍内科常见病预防 帮助网友:20093称赞:61
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2019-06-12 16:24:00 我要投诉

      病情分析:
      你好!从你叙述的情况来看,上述疼痛可能与冠状动脉痉挛引起的心肌供血不足有关,可考虑做冠状动脉造影查查看。
      指导意见:
      如冠状血管狭窄达到百分之七十以上,可考虑放支架,听取检查医生的意见,避免劳累,注意休息。
      

贾爱文
贾爱文 医师 擅长: 心血管内科,脑梗塞,高血压,冠心病 帮助网友:6651
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2019-06-12 16:26:16 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。你父亲检查结果显示动脉粥样硬化,回旋支重度粥样硬化
      指导意见:
      这种情况最好是进一步检查DSA血管造影看狭窄的程度是多少,大于75%以上建议行支架手术。平常要注意口服拜阿斯匹林片,阿托伐他汀钙片,单硝酸异山梨酯片,复方丹参滴丸倍他洛克由专业医师指导服用。注意饮食宜低盐低脂饮食避免劳累注意休息。
      

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2019-06-12 16:32:40 我要投诉

      病情分析:
      我个人意见,对于冠脉各个分支的远端,并不适合做支架。可以先试试系统的药物治疗。
      指导意见:
      同时注意有没有烧心反酸这些症状,留意一下都是在怎样的情况下出现胸疼。或者是进一步做个冠脉造影,根据造影结果来决定是搭桥还是支架更合适。
      

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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