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85岁老人突发脑溢血

女 | 26岁 悬赏2个健康币 2019-06-25 10:12:56 6人回复 来自

健康咨询描述: 我奶奶85岁,6月24日下午3时突发脑溢血,伴随胃出血高血压,发病至今已有19小时,经检查为左脑脑溢血,期间三次挣扎想要爬起,一次吐血,心跳血压体温在正常范围内,入院时无意识不认识人,现在偶尔转醒意识模糊感觉能认人努力想要说话但话说不清楚,现在准备做ct进行复查,老人平时身体状况较好,基本无病无痛。现在想咨询医生,如果一切顺利情况下,保守治疗最佳结果是什么?轮椅基本能动?半边瘫痪?全身瘫痪?。麻烦医生尽量提供相关医疗情况及信息,以便下一步治疗。谢谢

医生回复区

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2019-06-25 10:25:24 我要投诉

      注意休息不要熬夜劳累过度,不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品。积极配合当地医生治疗,配合中西医结合治疗,配合针灸治疗,一般是可以慢慢康复。。但是个体差异不同,结果不同。注意观察看看。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-06-25 10:29:53 我要投诉

      这种病情有一个发展过程,因为刚开始到一个星期以后,病情才会慢慢有所好转。经过治疗病情控制稳定以后,会慢慢恢复到一定的程度。要看你目前的情况如何如果。
      

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2019-06-25 10:29:43 我要投诉

      脑出血对于老年人还是比较常见的,和血压高,血管硬化有很大关系。因为现在发病时间还比较短,也不知道出血量多少,不好说梦恢复到什么程度,有时候可以恢复到基本接近正常的,估计需要二周时间就可以判断
      
      以上是对“85岁老人突发脑溢血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘枝莲
刘枝莲 忻州市人民医院   主任护师 擅长: 心绞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健护理知识 帮助网友:4422
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2019-06-25 10:35:03

      你好!患者女性,85岁,主诉有脑溢血,高血压病病史。这种情况,建议到正规三甲以上医院,,挂号神经内科就诊,需要进一步住院治疗,至于预后,需要具体情况具体分析,要综合考虑病人的病情变化,年龄等。
      

谢高玉
谢高玉 兴国县人民医院   主治医师 擅长: 痛风,消化性溃疡,尿路结石,阑尾炎,风湿病,糖尿病 帮助网友:625
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2019-06-25 10:21:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,保守治疗预后怎样,需要结合患者出血的部位是否在功能区,出血量估算有多少来决定的。所以光看你说的症状很难判断,需要结合CT影像。
      指导意见:
      你好,保守治疗预后怎样,需要结合患者出血的部位是否在功能区,出血量估算有多少来决定的。所以光看你说的症状很难判断,需要结合CT影像。

2019-06-25 10:38 ask91243079be 追问

就是在功能区,左边小脑,出血量大概60-70毫升,会影响中枢神经系统,但是现在是有意识的,今早七点的时候冲着我直哭,说话困难,四肢能动,翻身困难,说是现在情况基本稳住了

2019-06-25 10:43医生回答:

60-70ml吗?不是6-7ml?小脑是慕下区域,超过10ml就容易引起脑疝,危及生命。

2019-06-25 12:23 ask91243079be 追问

对,是60-70,刚刚做了ct复查,血多了一点点,控制还算好,关键现在害怕脑水肿和肺炎

2019-06-25 14:34医生回答:

恩,具体还需看后续血吸收和再出血情况

刘艾兰
刘艾兰 主治医师 擅长: 高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,急性心肌 帮助网友:11753称赞:3
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2019-06-25 10:26:10 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。你奶奶85岁高龄老人,脑出血19个小时。经检查为左脑脑溢血。期间出现吐血,是由于脑出血而引起胃部应激性出血。
      指导意见:
      这种情况比较危险。应注意复查脑核磁,主要是明确出血的部位,和出血量多少。吸收情况等。决定预后很重要。现在应注意积极配合治疗。密切观察病情变化。逐渐恢复希望我的建议给你带来帮助。

2019-06-25 10:39 ask91243079be 追问

出血量大概60-70毫升,现在意识模糊,感觉有所恢复,今早七点左右冲着我直哭,说话模糊,叫我们别管她了,四肢能动,翻身困难,其他都是基本控制住了

2019-06-25 10:56医生回答:

你好,出血量在60一70m1,比较多。现在有轻微意识,生命体征也比较稳定。应住院配合治疗,早期给予止血,降低脑压,促进积血吸收。治疗宜2周左右后。才能出院。康复治疗。促进肢体锻炼。恢复看,也可能会引起卧床不起。应做好心理准备。

2019-06-25 12:25 ask91243079be 追问

对,是60-70,刚刚做了ct复查,血多了一点点,控制还算好,关键现在害怕脑水肿和肺炎,不知道应不应该转院,转院药物不同药效会有多大区别?

2019-06-25 12:55医生回答:

你好。现在应注意积极治疗。控制脑水肿,降压颅内压。控制感染。进行正规治疗。现在在二级以上医院治疗就行。尽量避免搬动病人。具体治疗药物不会有多大区别。年龄大了。各方面功能下降。疾病恢复也比较慢。顺其自然,尽量积极治疗。观察看看。

疾病百科| 高血压

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