请仁心医师解答一下，脑部供血不足还是脑神经问题？
健康咨询描述： 医院医师老是说降糖、降压、降脂，目前控制已经不错了，空腹血糖5.1-5.8，血压115-130，甘油三酯2.13；高密度脂蛋白胆固醇0.84、低密度脂蛋白胆固醇2.23、超敏C15.1、血同型半胱9.97； 1、下午的时候还是时而感觉后脑勺有紧绷感及压迫感，有时还会感到后脑勺有些紧绷、酸胀、发沉，脑袋有点晕乎乎的；会不会是颈椎压迫血管，造成供血不足？ 2、早期今年3月1日检查磁共振是颅内动脉硬化、多发腔隙性脑梗塞；今年5月1日头颅=血管螺旋CT增强扫描，结论是是左右椎动脉狭窄、纤细、局部闭塞；彩色多普勒三次检查，每次结果不同（详见检查报告），现在在吃中药西药；我应该怎么办？
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回复区
病情分析：
你好，有您的信息来看呢，您提供的血压，血糖以及血脂基本上都控制的不错，都在正常范围之内。头晕，是否伴有恶心呕吐的症状，有没有颈椎病呢？
指导意见：
你的经颅多普勒显示，双侧椎动脉血流速度减低，右侧椎动脉血流速度减低。考虑是由于椎动脉狭窄，或者是硬化造成的。建议进一步查一下颈椎的磁共振，排除一下颈椎病。同时，需注意饮食清淡，不要吃的太咸，不要吃的太油腻。不要吸烟，不要喝酒，不要熬夜。尽可能的少玩手机或者是电脑下伏案工作时间过长。可以服用血塞通胶囊缓解症状。
管医师，没有恶心与呕吐状况，每天连走带慢跑1.5万步；1、超敏C15.1是超标的、血同型半胱9.97，指标解读？2、脑MRI与MRA及增强CT已做（见图）帮我看一下，有什么问题？3、颈椎核磁与脑MRA是不是一回事？
你好，1.超敏c偏高，说明近一段时间有炎症感染的情况，请问你有没有发热以及感冒的症状？血同行半胱氨酸9.97。没有超过十，基本上在正常范围之内。超过时，提示有脑卒中的危险。2.头颅磁共振显示，多发性腔隙性脑梗塞。脑内动脉硬化。这需要您口服他订类药物稳定斑块。阿司匹林抗凝。并且注意多喝水，不要吃的太咸，不要吃的太油腻，密切检测血压变化。3.颈椎的磁共振就是颈部的MRI。与头部的不是一回事儿。
管医师：我这个增强CT，如何解读？
你好，您上传一下您这个增强CT的报告，我看一下。
麻烦您空闲时候，看一下
你好，上边那个头部的磁共振是三月份的。那个，上面我已经跟你说了。您这次想问我什么呀？发个图片过来，我看看。
是系统的原因，传不上来，我再试一次
你好，您的结果显示，1.右侧椎动脉明显纤细，考虑发育变异。左侧椎动脉重度狭窄。2.右侧基底节腔隙性脑梗塞。3.右侧上颌窦，左侧额窦炎症。这三种情况都会引起头晕，头沉的症状。况且鼻窦炎也会引起超敏c反应蛋白的增高。您可以进一步到耳鼻喉科咨询一下鼻窦炎的情况。也可以口服鼻渊颗粒。缓解症状。口服血塞通胶囊，缓解因脑动脉供血不足引起的头晕头胀。平时注意休息，适当锻炼身体。症状，如果改善不明显，可以进一步到神经内科就诊。
注意保暖避免受凉不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品。建议中西医结合治疗配合中药调理效果更好的。可以查查血糖血脂血压。建议吃脑心通胶囊活血化瘀疏肝理气治疗配合吃西比灵治疗效果更好的
目前考虑可能是由于颈椎病引起的脑供血不足或者是脑血管痉挛出现的症状，建议可以到医院的就诊，通过检查确定目前具体情况确定具体诊断，再考虑下一步治疗方案。
以上是对“请仁心医师解答一下，脑部供血不足还是脑神经问题？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
看你提供的信息尽管你的血压，血糖，血脂及其他检查指标控制的很好，可以仍然有后脑勺紧绷，酸，胀感，脑袋晕晕乎乎，你的其他检查结果提示你有脑腔梗，颈动脉，椎动脉的的斑块形成，硬化，血流较低等，均说明你有明显的脑供血不足，可以再做一个颈椎核磁，明确一下是否有颈椎的压迫，有颈椎间盘突出或者有椎管狭窄时需要手术治疗。
病情分析：
你好，根据你的病情叙述，和你上传的辅助检查结果来看，患者本人做的最新一次颈动脉血管彩超，主要考虑双侧颈动脉粥样硬化斑块形成，右侧锁骨下动脉软斑块形成，右侧椎动脉硬化并狭窄。双侧椎动脉供血不足。
指导意见：
根据你的病情叙述，1.你下午感觉头部枕部不舒服考虑跟椎基底动脉供血不足和脑供血不足有关系。2.每次的检查结果不一样，说明你的病情在变化，你现在可以先口服抗血小板聚集的药物，比如说硫酸氯吡格雷片（波立维）75mg，每日1次口服，主要是起到抗血小板聚集治疗的作用，另外，你本人现在血压，血糖，血脂控制的还可以，这个暂时不需要吃药控制，每天晚上按时休息，避免情绪激动就可以，另外，你自己体位变动的时候要轻微，以免体位突然变动，出现头晕。
疾病百科| 动脉硬化
温馨提示：
提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒，合理膳食，积极治疗与本病有关的疾病，如高血压，脂肪症，高脂血症等。防止发胖。
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