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双侧继发型肺结核(增殖灶)是肺结核吗?

女 | 25岁 2019-08-15 18:57:51 2人回复 来自

健康咨询描述: 双侧胸廓对称,双肺纹理增多增粗模糊,其间可见少量散在斑片状,结节状和索条状阴影,密度不均匀,边界模糊,双侧胸腔未见液性密度影,双侧肺门未见明显异常,气管,左右支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结,双侧胸膜局部增厚粘连,四心腔层面胸骨后缘至相应椎体前缘距离约6.8厘米

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张韡
张韡 江苏省中西医结合医院   主任医师 擅长: 擅长全身各部位X线、CT、核磁共振检查与影像解读 帮助网友:13002称赞:1
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2019-08-15 19:52:54 我要投诉

      你好,根据你的病情叙述和胸部影像学检查的肺部病变描述,考虑有活动性的肺结核,建议去当地传染病专科医院就诊,查痰找结核杆菌明确诊断,根据检查结果进一步处理和正规抗结核治疗。

2019-08-15 20:15 ask919251865f 追问

胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常,右肺上叶尖端,下叶前基底段及右肺上叶、下叶外基中叶内侧段可见少发斑片状密度增高影,边界较清,右肺上叶邻近胸膜牵拉,支气管轻度扩张,右肺中叶内侧可见少许条索影,边界较清,纵隔无偏移,心影及大血管正常,纵隔未见肿块及肿大淋巴结,无胸腔积液及胸膜增厚,四心腔层面胸骨后缘至胸椎前缘距离约6.8厘米,请问下这个是怎么说呢?

2019-08-15 20:19医生回答:

这应该是多发的肺部感染

2019-08-15 20:24 ask919251865f 追问

好的,谢谢,但是现在会感到胸部痛,是不是粘连啊?肺部感染胸膜会粘连吗?肺结核一般都有哪些症状?

2019-08-15 20:56医生回答:

肺结核起病可急可缓,临床表现为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难。

2019-08-15 21:01 ask919251865f 追问

可是我的是没有咳嗽咳痰之类的,第二次要是说是肺部感染,第三次显示继发肺结核(增殖灶)胸膜局限粘连是怎么说的呢?问题大吗?

2019-08-15 21:08医生回答:

这两次的胸部ct是同一个人?

2019-08-15 21:19 ask919251865f 追问

是的,同一个人,我都不知道报告为什么这样?第二次就是您说的可能肺部感染,第三次就是第一条内容。

2019-08-15 21:22医生回答:

两次检查相隔多久?

2019-08-15 21:30 ask919251865f 追问

那时候说肺部感染,服药吃了,隔了四个月这样再检查

2019-08-15 21:59医生回答:

初期的普通肺炎和结核影像学表现有时候难以区分

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2019-08-15 20:33:54 我要投诉

      肺结核的症状包括呼吸道症状和全身症状。呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等表现,全身症状有低热、盗汗、纳差、乏力等。具体如下:
      1.乏力:常感全身无力,经休息后也不能缓解,常伴有食欲减退、失眠等症状。
      2.发热:体温常在37℃以上,午后低热是结核病最显著的特点,一般从中午开始发热,次日早晨以前退热。
      3.盗汗:常发生于体质虚弱的患者,由自主神经系统紊乱所致,也是结核病的中毒症状之一。表现为入睡后出汗,醒后自止。轻度者入睡后仅头、颈、腋部出汗;重者胸背、手足心等处出汗;严重者全身出汗,甚至衣被均被湿透。
      4.咳嗽咳痰:痰多呈白色黏痰,混合感染时出现浓痰。
      5.咯血:一般为痰中带血,可出现中等或大量咯血。大量咯血时可引起失血性休克或窒息。
      6.胸痛:一般为持续性钝痛,位置较固定。
      7.呼吸困难:体力活动后可出现气短、呼吸困难等症状。
      8.纳差:常感腹部饱胀,不想吃饭,食量减少。
      9.体重减轻:肺结核是消耗性疾病,再加上进食减少,患者常出现体重减轻的现象。
      此外,一些女性患者还会出现原因不明的月经不调或闭经。

2019-08-15 20:38 ask919251865f 追问

可是我都没有咳嗽,咳痰什么的,我检查了几次,第二次是说肺部感染,这次显示说继发肺结核'(增殖灶)胸膜局限粘连,我这段时间感觉胸部扩张起来有点痛,是胸膜局限粘连,怎么回事呀?

2019-08-15 20:40医生回答:

那就没什么大问题的

2019-08-15 20:59 ask919251865f 追问

好的,谢谢!

2019-08-15 21:01医生回答:

不用客气的。。

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