手指关节痛、脚膝关节痛、血检结果血沉40
健康咨询描述： 女性52，今年开始出现手指关节和脚膝关节胀痛影响生活，8月17日医院血液检查异常指标:血沉40、血小板399、血小板容积0.42、C-反应蛋白40.23、甘油三酯5.74、间接胆红素5.0；医生开药:奥美拉唑肠溶片、淤血痹胶囊、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊、碳酸钙D3片、醋酸泼尼松片、叶酸片。正按照医嘱用药，想知道是否类风湿关节炎？治疗方式是用药就能减轻或者治愈吗？平时应该注意什么（饮食、家务、锻炼等）？之前偶尔出现心脏跳动厉害、耳边都是心跳声、身体冒冷汗等，是否跟现在的病情有关联，是否有可能是类风湿心脏病？
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回复区
病情分析：
您好，你的化验结果来看的话不太支持，类风湿因子不高，可以化验一下抗环瓜氨酸肽抗体确诊一下是不是？
指导意见：
目前的检查结果不能确诊类风湿，类风湿性关节炎以小关节病变开始多，早上起来有关节晨僵现象，吃了药物现在缓解了吗？
谢谢医生的回复。抗环瓜氨酸抗体检查结果＜7.0，这个结果意味着什么呢？晚上病情比较严重，现在刚吃药还没缓解。
稍微高一点的，该抗体诊断类风湿性关节炎特异性比较高的，晨轻暮重的话不大很符合，建议吃药观察一段时间，看看见轻吗？如果没有好转去大医院风湿免疫科看一下去。
谢谢医生。请问这些药物对身体有其他损坏吗？
您好，药物的副作用还是比较大的，尤其是激素和甲氨蝶呤，隔段时间复查一次肝肾功以及血糖，如果疼痛缓解了酌情减量，先缓解一下症状吧。
谢谢。目前饮食上有需要注意或者建议吗？
目前该注意的就是关节处保暖，饮食的话没有很特别的，清单饮食的同时注意补充蛋白质，适当加强营养。
你好，你这种情况考虑是类风湿关节炎的可能性比较大，血沉高c反应蛋白也高，不过，这些项目特异性不高，有没有检查一些内风湿免疫方面的项目？比如说，自身抗体，免疫球蛋白
谢谢医生的回复。抗环瓜氨酸抗体检查结果＜7.0，这个结果意味着什么呢
高的话，怀疑类风湿低了没事
病情分析：
类风湿性关节炎以小关节病变为主，两侧多程对称性发作，发作时血沉，C反应蛋白升高，抗O升高，可出现类风湿因子阳性，
指导意见：
从你的病情和检查结果考虑类风湿性关节炎可能性大，治疗应长期治疗，定期复查，保暖，出现心跳快，冒冷汗不一定就是合并心脏炎等心脏并发症，
以上是对“手指关节痛、脚膝关节痛、血检结果血沉40”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢医生的答疑。请问什么原因引起类风湿关节炎呢？注意保暖的意思是不要吹空调吗？检查结果没有出现抗O升高和类风湿因子阳性？
类风湿性关节炎的病因不明，主要与自身免疫有关，是自身免疫性疾病，类风湿因子阳性率较低，风湿风湿与冷低温有关，关节最怕凉，所以保暖，
病情分析：
主要症状为手指关节，膝关节疼痛，化验血沉40、C反应蛋白40.23、甘油三酯5.74。
指导意见：
依据检查结果，不能确诊风湿或类风湿性关节炎。本病需化验抗链“0"，类风湿抗体系列，拍关节X光片，心脏彩超检查。以明确诊断。依据检查结果给予合理的治疗。
谢谢医生的回复。抗环瓜氨酸抗体检查结果＜7.0，这个结果意味着什么呢
不同的实验室临界值也不相同，需根据当地实验室确定评分。
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