健康咨询描述: 大夫您好!我的情况大概是这样:前一段因为蚊香熏得了过敏性哮喘,在县人民医院住院用了十多天的治疗哮喘的药,其中有“甲波尼龙琥铂酸钠”,用几天我就感觉身上没劲心跳很快,当时就给医生说了,医生也没有啥行动,药还继续用,我的心跳的快的到120次,一天吃三次美托洛尔都控制不住了,医生让我出院,我就这样病着出院了,出院四天后又住进了县中医院治心率快,经过8天的治疗,心率控制住了。入院的时候我就给医生说心率快、有时候还会跳一声自己能听到的,随着这一声跳还会难受一下,大概一秒钟,医生说可能是早搏,我带了动态心电图,做了心脏彩超,我把报告单发出来,请大夫帮我诊断一下,我这是不是早搏?请大夫指教,万分感谢!(现在是跳的一声自己能听见的没有了,就是有时候会难受一下,大概一秒钟的时间。这还会是早搏吗?我也不懂,请大夫指教,谢谢大夫!)
现在是没有早搏,当然的症状按你的描述应该是早搏,没关系的。哮喘发作严重的时候需要用激素,不过激素会引起交感神经兴奋,出现血压高心率快,停用后就慢慢关键了,不过既然考虑哮喘发作,就不要用美托洛尔,激素减量停用就可以了,换成吸入型的激素就不会有这个副作用
大夫您好!7月26号就停用激素了,就是吃孟鲁司特钠片,激素用了12天,是静脉推注的,每天2支。后来我住了县中医院是治心率快的,中医院医生让我吃比索洛尔治心率快,住8天医院心率控制住了,医生让回家慢慢吃药,现在就是有时候心里会难受一下,一天大概能难受20多次,没次就是一秒钟。(原来是心里跳一声响亮的难受一下,现在没有那一声响亮的了,就是难受一下,请问大夫,这难受一下是啥病?)请大夫指教,谢谢大夫!
那做动态心电图那一天有发作过吗?
大夫您好!做动态心电图那天也有,应该有十次二十次的,我给医生也说了,那时候是突然跳一声自己能听到的就难受一下,难受和那一声心跳是同时的,大概一秒钟。现在那一声响亮的心跳没有了,就是难受还有。我现在吃的治心脏的药是:富马酸比索洛尔片和参松养心胶囊。请大夫指教,谢谢大夫!
但是动态心电图是正常的,一个早搏都没有。参松养心胶囊可以再吃,观察下,比索洛尔我觉得很奇怪,哮喘病人是不推荐甚至是不吃的,因为会诱发支气管痉挛,如果支气管哮喘是真的,我觉得还是不吃,即使是早搏,一天几十个早搏也对身体一点影响都没有,你最好到当地市医院的呼吸内科再咨询一下
大夫您好!县人民医院只有美托洛尔,这比索洛尔是县中医院的医生开的,说这个药对气管的影响小,大夫您说治心率快应该用什么药?这是支气管舒张实验单,发给您看看是不是哮喘。请大夫指教,谢谢大夫!
血液检查还不错,没什么异常从报告结果支持哮喘的诊断。哮喘稳定后可以用比索洛尔,发作期不建议用。
病情分析:
好的亲。看你描述的经过比较详细。在吸入刺激性气体后可能诱发喘息。您住院治疗期间如果使用了平喘的药物,有可能引起心率增加的情况。从动态心电图看,结果还好,稍有心肌缺血表现
指导意见:
不要紧张,放松心情您目前是心悸的感觉。建议可与医院医师加强沟通,我个人意见可以使用一些改善心肌供血的药物,如复方丹参滴丸。您生活上清淡饮食,近期要避免饮酒熬夜与剧烈运动哦
病情分析:
你好,通过你的描述和你提供的心电图报告和彩超报告结果来看,没有早搏的情况。
指导意见:
心电图报告提示有心肌缺血的表现。如果查血心肌酶没有问题,可以过一段时间再复查一个心电图看一下。
以上是对“大夫您好!请大夫帮我诊断一下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
大夫您好!心肌酶谱都查了,我是住院治疗的,查了好多项都是正常的,就是这个难受一秒钟不知道是什么病?请大夫指教,谢谢大夫!
如果实在查不出器质性的问题,心脏神经官能症不能排除。
大夫您好!我因为心率快今年住三次院,查了3次,都是全查的,医生都告诉我没有器质性病变。这一次是因为用激素药用的,激素药甲波尼龙琥铂酸钠7月25号停药的,这些检查是8月4号做的,大夫您说这是什么病呀?请大夫指教,谢谢大夫!
做过心脏电生理检查吗。
大夫您好!县医院没有这项检查。就是治疗哮喘以后才出现的这个情况,以前没有。
如果治疗哮喘后因为激素的作用,随着激素作用的消失就会缓解。不要有过多的心理负担。
大夫您好!躺着的时候难受的次数很少,起来的时候难受的次数就多一些,前几天是忽通一声响亮的心跳加难受,现在是那一声响亮的心跳听不到了,就是难受、时长大概一秒钟。我吃的治心脏的药是:富马酸比索洛尔片和参松养心胶囊。大夫您看我应该怎么办?请大夫指教,谢谢大夫!
如果药物治疗疗果不好,建议你咨询一下当地医院的心理医生,做一下心理测试看一下。
大夫您好!应该看心内科医生吧,心里医生我有点不懂?请大夫指教,谢谢您大夫!
心理医生会打消许多顾虑,使药物更有效。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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