结核性胸膜炎胸腔积液
健康咨询描述： 30岁觉咳嗽胸闷 八年前有结核史住院检查ct显示胸腔积液 插管引流第一天流出来600ml第二天1000ml第三天胸水一点没出来做了彩超显示剩余7mm 第三天第四天胸水也没有出来痰检阴性胸水化验阳性医生说结核病史确定结核性胸膜炎打了五天注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 吃了三天结核药吡嗪酰胺利福平异烟肼盐酸乙胺丁醇 本来大夫说做彩超如果胸腔液没有增加就可以拔管了可是做彩超彩超大夫说现在积液15mm（和上次做彩超7mm间隔三天）……积液增加了是用药无效的原因么?有可能是耐药了么
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病情分析：
结核性胸膜炎治疗有一个过程，目前才抗结核治疗三天，结核病情还没有完全控制，需要继续抗结核治疗！
指导意见：
建议继续强化抗结核治疗，可以适当使用糖皮质激素抑制炎症反应、减少胸水渗出治疗，一周后复查胸水彩超，如果胸水再次增多可以再次抽胸水治疗！
您好。 感谢大夫耐心解答。 我看我住院大夫给开了醋酸泼尼松片，这个是您所说的糖皮质激素么？ 还想请问一下，7mm到15mm胸腔积液的生长速度是怎样？这个积水大概能有多少毫升，我这种情况是否严重? 现在大夫给我胸腔积液的管开开了，里头有一些血丝和沉浮物，查体温还有低烧情况，这个正常么？ 再次感谢大夫的回答
泼尼松就是糖皮质激素，胸水应该还有几百毫升，治疗一周后复查就行了
你好，根据你的描述，目前结核性胸腔积液，抗结核治疗时间还太短，胸水是会反复的，胸腔置管暂时不要拔，大约抗结核治疗半月以上才能稳定，所以目前不要着急，继续四联药物应用，建议把左氧氟沙星加上。
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温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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